Гиперплазия переходных зон предстательной железы

Гиперплазия переходных зон предстательной железы

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ — новое название заболевания, ранее широко известного как аденома простаты. Кроме того, простата выполняет функцию клапана, который пережимает мочевой канал при эрекции.

Содержание:

Этиология заболевания изучена недостаточно. Впервые ДГПЖ проявляется гистологически у мужчин старше 40 лет появлением стромальных узелков в периуретральной области переходной зоны простаты.

Содержание

За узлообразованием следует непосредственно железистая гиперплазия [5, 6]. Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами, связанными с нарушением пассажа мочи по нижним мочевым путям. Причинами нарушения мочеиспускания гиперплазия переходных зон предстательной железы инфравезикальная обструкция и ослабление функции детрузора.

гиперплазия переходных зон предстательной железы

В основе обструкции лежит увеличение простаты в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала механический компонент и повышением тонуса гладкомышечных волокон простаты и задней уретры динамический компонент [6]. У части пожилых мужчин с ДГПЖ вторичные структурно-функциональные изменения детрузора обструктивного характера усугубляются стрессорными прямое катехоламиновое воздействие и ишемическими спазм сосудов повреждениями гладкомышечных элементов мочевого пузыря.

Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Эфферентным звеном стресс-реакции являются соответствующие волокна симпатических нервов и адренорецепторы. В этих случаях мочевой пузырь испытывает повышенное воздействие катехоламинов и, как следствие этого процесса, возникают расстройства биоэнергетики и функции детрузора [6, 7].

Качество мочеиспускания начинает все более ухудшаться, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью. Тем не менее гиперплазия переходных зон предстательной железы расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ, в последние годы находит все более широкое применение.

С одной стороны, это связано с появлением новых лекарственных препаратов, а с другой — с расширением показаний к медикаментозной терапии и одновременной возможностью наблюдения за больными. Учитывая многообразие доступных на данный гиперплазия переходных зон предстательной железы способов медикаментозной терапии, большую актуальность имеет вопрос формулировки показаний и выбор препарата для ее проведения.

Для принятия решения о целесообразности медикаментозной терапии ДГПЖ все пациенты должны пройти соответствующее предварительное обследование. Современные методы диагностики заболевания характеризуются минимальной инвазивностью и высокой точностью. Исследования, проводимые у больных ДГПЖ, подразделяют на основные и уточняющие.

  1. Сбитень при аденоме простаты
  2. Эротика массаж простатита
  3. Доктор мясников про простатит
  4. 10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы – Москва 24,

К основным исследованиям относятся: В соответствии с современной концепцией основные методы исследования должны не только точно диагностировать ДГПЖ и ее основные осложнения, но и выявлять факторы риска прогрессирования заболевания, к которым следует отнести: Таким образом, любой из вышеупомянутых показателей определяет клиническую значимость заболевания и соответственно может быть показанием к назначению лечения в ряде случаев — профилактического.

Применение уточняющих методов исследования представляется гиперплазия переходных зон предстательной железы в следующих случаях: К уточняющим методам можно отнести как традиционные — ретроградную уретроцистографию, экскреторную урографию, комплексное уродинамическое исследование гиперплазия переходных зон предстательной железы уретроцистоскопию, так и относительно новые — трансректальную эхо-допплерографию, гиперплазия переходных зон предстательной железы исследование, микционную мультиспиральную цистоуретрографию, магнитно-резонансную томографию МРТ.

Рассмотрим несколько подробнее возможности самых новых методов визуализации.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Трансректальная ультразвуковая допплерография простаты в первую очередь расширяет возможности диагностики рака предстательной железы. Эхо-уродинамическое гиперплазия переходных зон предстательной железы позволяет без вмешательства в мочевые пути определить сократительную способность мышцы мочевого пузыря — детрузора, а также визуализировать шейку мочевого пузыря и простатический отдел уретры в момент мочеиспускания.

Использование данной методики целесообразно для дифференциальной диагностики ДГПЖ и других причин нарушенного мочеиспускания, например гипотонии детрузора, стриктуры или камня уретры [1—3, 5]. В ходе микционной гиперплазия переходных зон предстательной железы цистоуретрографии с использованием мультиспирального компьютерного томографа визуализируются нижние мочевые пути во время мочеиспускания. Метод уникально информативен при выраженных изменениях анатомии нижних мочевых путей, в частности после оперативных вмешательств, что гиперплазия переходных зон предстательной железы при планировании повторной операции.

Аденома простаты лечение. Как лечить аденому простаты, просто и быстро!

МРТ главным образом используется для распознавания и установления стадии рака простаты. В то же время информация, получаемая в результате МРТ, позволяет не только с высокой точностью диагностировать структурные изменения в простате, но и определять размеры и характер роста предстательной железы, что также важно при планировании оперативных вмешательств по поводу ДГПЖ, в особенности при повторных вмешательствах.

Вы точно человек?

При МРТ, однако, в отличие от мультиспиральной микционной цистоуретрографии нижние мочевые пути четко не визуализируются [4, 8]. Опыт применения современных диагностических методик у больных ДГПЖ показывает, что они позволяют установить диагноз гиперплазии простаты и распознать клинически значимые формы заболевания, выявить особенности гиперплазии, определяющие индивидуальный план лечения, рационально планировать оперативные вмешательства по поводу ДГПЖ, в том числе повторные, когда имеются выраженные изменения анатомии простаты и нижних мочевых путей.

Лоран О.

В соответствии с клиническими рекомендациями Европейской ассоциации урологов актуальными целями лечения больных ДГПЖ являются: Методы лечения больных ДГПЖ подразделяются на консервативные и оперативные. Консервативное ведение больного может быть медикаментозным или заключаться в объем аденомы предстательной железы наблюдении.

При динамическом наблюдении пациент регулярно посещает врача без назначения какой-либо дополнительной терапии. По рекомендациям Европейской ассоциации урологов интервалы между посещениями и повторными обследованиями составляют приблизительно 1 год.

Медикаментозная терапия — наиболее широко используемый метод лечения больных ДГПЖ.

свечи для простатита мужчин

Именно появление современных лекарственных средств привело в х годах прошлого века к существенному снижению числа операций по поводу данного заболевания. Современные гиперплазия переходных зон предстательной железы средства терапии ДГПЖ обладают высокой эффективностью и безопасностью, доказанными при многолетнем использовании. Сегодня наиболее изучены и широко используются в клинической практике препараты трех групп: Помимо способности уменьшать степень выраженности симптомов и улучшать объективные параметры гиперплазия переходных зон предстательной железы, каждая группа препаратов обладает рядом свойств, определяющих дополнительные показания к их применению.

В то же время в ходе клинических исследований установлено, что доксазозин Кардура и тамсулозин Омник эффективны как при острой задержке мочи, так и в профилактике гиперплазия переходных зон предстательной железы ишурии.

Вы точно человек?

Теразозин, доксазозин и альфузозин способны снижать артериальное давление при сопутствующей артериальной зивокс при простатите, а тамсулозин позволяет улучшить показатели сердечной деятельности у больных ДГПЖ с сопутствующей ИБС. Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что указанный экстракт обладает противовоспалительной и противоотечной активностью, что делает целесообразным его назначение больным ДГПЖ при сопутствующем простатите.

как реально победить простатита

Нельзя не отметить, что современный подход к выработке лечебной тактики у больных гиперплазией простаты предусматривает активное участие пациента в этом процессе. В связи с этим задача врача — подробно информировать пациента о заболевании и сопряженных с ним рисках, преимуществах и недостатках различных вариантов лечения, особенностях лечения в данном конкретном случае.

Календарь событий:

Целесообразность подобного подхода диктуется тем, что когда речь идет о качестве жизни, никто лучше пациента не способен определить, что для него наиболее значимо как в самом заболевании, так и в способах его лечения.

В результате вид лечения определяется не только гиперплазия переходных зон предстательной железы из индивидуальных особенностей заболевания, но и с учетом личных предпочтений больного. При соблюдении указанных принципов медикаментозная терапия высокоэффективна. Перспективы дальнейшего развития данного направления в лечении ДГПЖ огромны и базируются на успехах современной медицинской науки.

Литература Аляев Ю. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: принципы консервативной терапии

Вален; Амосов А. Газимиев М. Эхо-уродинамическая диагностика расстройств мочеиспускания: Локшин К. Выбор метода лечения больных гиперплазией простаты.

Пушкарь Д. В настоящее время в большинстве экономически развитых стран Европы РПЖ выходит на второе, а в США — на первое место по распространенности среди онкологических заболеваний [1].

Лоран О. РАМН Н. Пушкарь Д. Пытель Ю. Савельев С. Диагностика обструктивных заболеваний нижних мочевых путей у мужчин с использованием мультиспиральной компьютерной томографии. Харчилава Р. Оценка информативности современных методов исследования больных гиперплазией простаты при планировании и осуществлении трансуретральной резекции.

  • Эпидемиология[ править править код ] По статистике, половина мужчин старше лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — Википедия
  • Простатит полностью излечивается или нет

Григорян, доктор медицинский наук, профессор Д. Чиненов, кандидат медицинский наук ММА. Подписывайтесь Актуальные проблемы.