Лечение хронического простатита лучший метод

Лечение хронического простатита лучший метод

Это был девиз туристского бюро Севильи. - Она назвала вам свое имя. - Нет.

Содержание:

Современные средства для лечения хронического простатита сентябрь г. Воспаление предстательной железы, как самостоятельная нозологическая форма, впервые была описана Ledmish в году. Однако, несмотря почти на летнюю историю, простатит остается весьма распространенным, не-достаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием.

В том числе это обусловлено и тем, что в большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными. Сегодня в урологии нет другой такой проблемы, где правда, сомнительные данные и откровенный вымысел были бы так тесно переплетены, лечение хронического простатита лучший метод в случае хронического простатита ХП.

Это во многом обусловлено высокой степенью коммерциализации лечения заболевания, для чего предлагается огромное число различных методов и лекарственных препаратов, которые начинают рекламироваться еще до получения достоверной информации об их эффективности и безопасности. Причем агрессивная реклама, ведущаяся с использованием всех видов средств массовой информации, ориентирована, в первую очередь, на пациента, который не способен оценить всех достоинств и недостатков предлагаемого лечения.

С другой стороны, развитие современной медицинской науки привело к появлению ряда лечение хронического простатита лучший метод принципов и методов лечения ХП. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Однако практикующий уролог не в состоянии ознакомиться и проанализировать все возрастающий объем информации, публикуемой по проблеме простатита. Несмотря на большое число методических материалов, диссертаций и публикаций по диагностике и лечению ХП данные в необходимом, для принятия в качестве стандарта виде, практически отсутствуют.

Различные методики лечения простатитов пропагандируют и применяют многочисленные медицинские центры иногда не имеющие в штате урологафармакологические компании и даже парамедицинские учреждения. Это осложняет принятие эффективных клинических решений, ограничивает использование достоверных методов диагностики и лечения, ведет к "каскадности" лечения, когда после неудачи применения одного метода, без должных оснований назначается другой.

В итоге - нарушение баланса между клинической и экономической эффективностью и рост гистологическое заключение предстательной железы на ока-зание медицинской помощи. Восполнить этот пробел помогает знание основ и внедрение принципов доказательной медицины для унификации подходов к диагностике и выбору тактики лечения хронического простатита.

Что же подразумевать под хроническим простатитом? Современная трактовка термина "хронический простатит" и классификация заболевания неоднозначны. Под его маской может скрываться широкий спектр состояний предстательной железы и нижних мочевых путей, начиная от инфекционного простатита, синдрома хронической тазовой боли.

Отсутствие терминологического единства особенно актуально в случае неинфекционного ХП, который трактуется различными авторами как: Многие специалисты рассматривают хронический простатит как воспалительное заболевание преимущественно инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением паренхимы и интерстициальной ткани предстательной железы.

Специалисты Национального Института Здоровья США следующим образом трактуют клиническое понятие хронического простатита: Хронический простатит относится к числу широко распространенных заболеваний, а его проявления отличаются разнообразием симптомов. Нередко встречаются публикации, указывающие на доброкачественная гиперплазия предстательной железы по мкб высокую заболеваемость ХП.

Сообщается о том, что лечение простатита и аденомы содой приводит к значительному снижению качества жизни у мужчин трудоспособного возраста: Убедительных эпидемиологических данных о распространенности ХП в России не существует.

Отсутствие четких клинико-лабораторных критериев болезни и обилие субъективных жалоб обусловливают маскирование под диагнозом ХП различных патологических состояний предстательной железы, уретры, а также неврологических заболеваний области малого таза.

Что такое хронический простатит

Об отсутствии цельного представления о патогенезе ХП свидетельствуют недостатки существующих классификаций, что является серьезным барьером для понимания и успешного лечения этого заболевания.

В современной научной литературе встречается более 50 классификаций простатита. В настоящее время за рубежом широко используется и принята в качестве основной классификация Национального Института Здоровья США, согласно которой лечение хронического простатита лучший метод Клинические особенности хронического простатита: В нашей стране накоплен огромный материал лечение хронического простатита лучший метод применению различных методов диагностики и лечения ХП.

Однако, большинство из имеющихся данных не отвечают требованиям доказательной медицины: Кроме того, отсутствие единой классификации ХП часто не дает представления, о каких категориях больных идет собственно речь в описываемых лечение хронического простатита лучший метод.

Поэтому эффективность большинства методов лечения, которые сегодня широко рекламируются и применяются трансуретральная вакуум-экстракция, трансуретральная электро- и электромагнитная стимуляция предстательной железы, ЛОД - терапия, трансректальное, надлобковое, трансуретральное или внутрисосудистое низкоэнергетическое лазерное облучение, экстракция камней предстательной железы на буже.

Даже эффективность такого традиционного метода, как массаж предстательной железы, и показания к нему до сих пор четко не определены. Проблема выбора лекарственного препарата для лечения больных хроническим бактериальным неинфекционным простатитом, относящегося по классификации NIH к IIIA и IIIB категориям, представляет собой значительную сложность. Это связано с неопределенностью само-го понятия "хронический абактериальный простатит", проистекающей из неясности этиологии и патогенеза этого заболевания.

Парадоксально, но факт, что для лечения абактериального простатита многими авторами предлагается применение антибактериальных средств, причем приводятся данные, свидетельствующие о достаточно высокой эффективности такого лечения. Это еще раз свидетельствует о недостаточной разработанности вопросов этиопатогенеза заболевания, возможного влияния ин-фекции на его развитие и противоречивости принятой терминологии, о чем мы указывали ранее, предлагая разделить понятия "абактериальный" и "неинфекционный" простатит.

Снимки мрт предстательной железы той же причине для лечения этих состояний предложено многообразие различных лекарственных средств, основные группы которых можно представить следующей классификацией: Нельзя не согласиться с мнением, что терапия ХП должна быть направлена на все звенья этиологии и патогенеза заболевания, учитывать активность, категорию и степень распространенности процесса, являться комплексной.

В то же время, так как причина возникновения ХП IIIA и IIIB точно не установлена, применение многих из указанных выше лекарственных средств основано только на эпизодических сообщениях об опыте их использования, часто сомнительном с точки зрения доказательной медицины.

На лечение хронического простатита лучший метод день полное излечение ХАП представляется труднодостижимой целью, поэтому симптоматическое лечение, особенно для пациентов категории IIIB, является наиболее вероятным способом улучшения качества жизни. Антибактериальная терапия В лечении хронического абактериального простатита довольно часто эмпирически ис-ользуют антибиотики, нередко с положительным эффектом. Было показано, что самочувствие некоторых пациентов ХАП улучшалось после проведения ан-тимикробной терапии, что может свидетельствовать на наличие не выявляемой обычными методами инфекции.

Лечение хронического простатита лучший метод этом необходимо учитывать, что роль некоторых микроорганизмов коагулазо-негативные стафилококки, хламидии, уреаплазмы, анаэробы, грибы, трихомонады в качестве этиологических факторов ХП до настоящего момента не подтверждена и является предметом дискуссии.

С другой стороны, нельзя исключить, что некоторые комменсалы нижнего мочевого тракта, которые, обычно безвредны, в определенных условиях становятся патогенными. Кроме того, при помощи более чувствительных методов могут быть распознаны до сих пор неизвестные лечение хронического простатита лучший метод агенты. Сегодня многие авторы считают оправданным проведение пробного курса антибиотикотерапии больным ХАП, а в случаях, когда простатит поддается лечению, советуют продолжать его в течение еще недель или даже более длительного периода.

При возникновении рецидива после прекращения антимикробной терапии, необходимо возобновить ее проведение с ис-пользованием низких дозировок препаратов. Несмотря на то, что последнее положение вызывает определенные сомнения, оно вошло в рекомендации Европейской Ассоциации Урологов Возможно, существует логическое обоснование применения антибиотиков, проникающих в ткань предстательной железы.

  1. - Что же ты предлагаешь.

  2. Ее всегда поражало, что даже в преддверии катастрофы Стратмор умел сохранять выдержку и спокойствие.

  3. Дай мне .

  4. Лечение простатита и аденомы простаты

Лишь некоторые антимикробные препараты проникают в предстательную железу. Для этого они должны быть липид-растворимыми, обладать свойством низкого связывания протеинов и иметь высокую константу диссоциации pKa. Чем благопри-ятнее рКа медикамента, тем выше в плазме крови фракция незаряженных неионизированных молекул, способных проникнуть в эпителий предстательной железы и распространиться в ее секрете.

Липид-растворимый и минимально связанный с плазменными протеинами препарат может легко проникать в электрически заряженную липидную мембрану эпителия предстательной железы.

  • Если же говорить в целом, развитию простатита способствуют хронические застойные явления в малом тазу и сниженная сопротивляемость организма.
  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
  • Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы.
  • Чем лечить эректильную дисфункцию при простатите
  • Акции и специальные предложения Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями или спецпредложениями.
  • Повышенная эхогенность предстательная железа
  • Лечение простатита: методы и средства. Как лечить простатит и где можно пройти лечение в Москве?
  • Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Необходимо учитывать, что результаты продолжительного применения триметоприм-сульфаметоксазола остаются неудовлетворительными Drach G. Данные о лечении доксициклином и фторхинолонами, включая норфлоксацин Schaeffer A.

можно ли употреблять спиртное при лечении простатита

J, Darras F. Nickel J.

Вы точно человек?

В последнее время с этой целью с успехом начали применять левофлоксацин, что было продемонстрировано Nickel C. Таким образом, некоторое формы хронического простатита связаны с первоначальным нарушением функции симпатической нервной системы и гиперактивностью альфа адренорецепторов.

Об этом же свидетельствуют работы отечественных авторов и наши собственные наблюдения. Описан интрапростатический протоковый рефлюкс, вызванный турбулентным мочеиспусканием с высоким внутриуретральным давлением. Рефлюкс мочи в протоки и дольки предстательной железы может стимулировать стерильную воспалительную реакцию. Osborn D. Улучше-ние оттока мочи при блокаде альфарецепторов шейки мочевого пузыря и предстательной железы приводит к ослаблению симптомов.

Обобщенные данные 4-х недавних и схожих по дизайну исследований? Neal D. Через 6 месяцев у пациентов, принимавших альфузозин, было зарегистрировано более выраженное снижение симптомов по шкале NIH-CPSI, достигшее статистической значимости по сравнению с плацебо и контролем: Внутри этой шкалы, только симптомы характеризующие боль уменьшилась достоверно, в отличие от других, связанных с мочеиспусканием и качеством жизни.

Лечение простатита и аденомы простаты

Через 6 месяцев после отмены препарата симптомы начали постепенно нарастать, как в группе альфузозина, так и плацебо. По данным Лечение хронического простатита лучший метод Xiao Song et al. Narayan P. Препарат получали 27 мужчин, плацебо - Было выявлено достоверное снижение симптомов у пациентов принимавших тамсулозин и их нарастание в группе плацебо.

Причем, чем тяжелее были исходные симптомы в основной группе, тем в большей степени было выражено улучшение. Количество побочных эффектов оказалось сравнимо в группах тамсулозина и плацебо.

Дьяков В. Сегодня большинство специалистов высказывают мнение о необходимости длительного приема альфаадреноблокаторов, так как короткие курсы менее мес часто приводят к рецидиву симптомов.

Что такое простатит?

Об этом же свидетельствует одна из последних работ с альфузозином: Предполагается, что длительная терапия может приводить к изменению рецепторного аппарата нижних мочевых путей, однако подобные данные нуждаются в подтверждении. Имеются многочисленные сообщения отечественных специалистов об успешном применении у больных ХП теразозина Сивков А.

В то же время, как свидетельствуют наши наблюдения, хотя использование? Это же мнение разделяют Мазо Е. Детальное простатит ломефлоксацин симптомов и неврологическое обследование могут указывать на наличие симпатической рефлекторной дистрофии мышц лечение хронического простатита лучший метод и та-зового дна. Различные повреждения на уровне регуляторных центров спинного мозга способны приводить к изменению мышечного лечение хронического простатита лучший метод, чаще по гиперспастическому типу, при которых нарушения уродинамики спазм шейки мочевого пузыря, псевдодиссинергия сопутствуют или являются следствием этих состояний.

В ряде случаев, боль может выступать как следствие нарушения прикрепления тазовых мышц. К причинам формирования подобных явлений причисляют: Лечение хронического простатита лучший метод этой ситуации включение в комплексную терапию миорелаксантов и спазмолитиков можно считать патогенетически оправданным. Сообщается, что мышечные релаксанты эффективны при дисфункции сфинктера, спазме мышц тазового дна и промежности.

Авторы провели срав-нительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности адреноблокатора феноксибензамина, баклофена агонист ГАМК-Б рецепторов, релаксант поперечно-полосатой мускулатуры и плацебо у 27 пациентов с простатодинией.

Анальгетики нередко используются при лечении пациентов с СХТБ, однако имеется мало данных об их эффективности в течение продолжительного периода лечение хронического простатита лучший метод. Растительные экстракты Среди растительных экстрактов наиболее изученными являются препараты Serenoa repens пермиксон и Pygeum africanum таденан, трианол.

Противовоспалительное и противоотечное действие пермиксона реализуется путем ингибиции фосфолипазы А2, других ферментов арахидонового каскада - циклооксигеназы и лечение хронического простатита лучший метод, ответственных за образование простагландинов и лейкотриенов, а также влиянием на сосудистую фазу воспаления, проницаемость капилляров, сосудистый стаз.

Reissigl A. Лечение пермиксоном на протяжении 6 недель получали 27 пациентов, а 25 - наблюдались в контрольной группе. В то же время, через 12 недель после лечения достоверных различий между группами. В другом пилотном исследовании было показано снижение воспалительных маркеров ФНО-a и интерлейкина-1b на фоне терапии пермиксоном, что коррелировало с его симптоматическим эффектом Vela-Navarrete R.

Сходные данные получены Разумовым С. Многие авторы указывают на противовоспалительное действие экстракта Pygeum africanum, влияние его на регенерацию клеток железистого эпителия и секреторную активность предстательной железы, уменьшение гиперактивности и повышение порога возбудимости.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Есть отдельные сообщения о положительном действии экстракта цветочной пыльцы цернилтон у больных ХП и простатодинией. Григорян В. Лечение хронического простатита лучший метод положительном опыте использования комплексного препарата гентос, в состав которого входят экстракты Sabal и Populus, у больных абактериальным простатитом недавно лечение хронического простатита лучший метод Неймарк А.

Авторы отметили уменьшение боли по шкале СОС-ХП с 11 до 9 баллов, дизурии с 9 до 6, качества жизни с 9 до 7, общей выраженности симптомов с 21 до 16 и клинического индекса с 30 до 23 баллов. С позиций этиологии. Рост и развитие предстательной железы зависит от андрогенов.

На экспериментальных животных моделях продемонстрировано, что абактериальное воспаление может вызываться гормональными изменениями в предстательной железе. Потенциальный эффект финастерида при дисфункциональном мочеиспускании с высоким внутриуретральным давлением, вызывающим развитие внутрипростатических рефлюксов.

С точки зрения морфологии. Воспаление возникает в ткани предстательной железы. Финастерид приводит к регрессии железистой ткани простаты. С клинической точки зрения. Клинический успех ассоциируется с вызываемым эстрогенами угнетением андрогенов.

Финастерид устраняет симптомы нарушения функции нижних мочевых путей у больных ДГПЖ, особенно при большом объеме простаты, когда в ней преобладает железистая ткань.

Что такое простатит? Причины заболевания

Финастерид эффективен в лечении гематурии, связанной с ДГПЖ, которая ассоциируется с очаговым воспалением простаты. Мнения отдельных урологов об эффективности финастерида при простатите. Результаты трех клинических исследований свидетельствуют о потенциальной эффективности финастерида в уменьшении симптомов простатита. Антихолинергические средства Благотворное действие антихолинергических средств заключается в ослаблении симптомов императивного мочеиспускания, дневной и ночной поллакиурии и поддержании нормальной половой активности.

эффективное лекарство хронический простатит

Необходимы дополнительные исследования для определения места препаратов данной группы при лечении больных абактериальным простатитом. Иммунотерапия Некоторые авторы поддерживают точку зрения, что возникновение небактериального простатита обусловлено лечение хронического простатита лучший метод процессами, ускоренными неизвестным антигеном или аутоиммунной реакцией.

В последнее время все больше внимания уделяется роли цитокинов в развитии и поддержании ХП. Cообщают об обнаружении в секрете простаты повышенно-го по сравнению с контролем уровня интерферона-гамма, интерлейкинов 2, 6, 8, и ряда других цитокинов. John et al. Это может свидетельствовать, что термин "невоспалительный" простатит является, быть лечение хронического простатита лучший метод, не вполне адекватным.

В этой ситуации иммунная модуляция с использованием ингибиторов цитокинов или другие подходы могут быть действенными, но прежде чем рекомендовать этот вид лечения следует завершить проведение соответствующих испытаний.

  • Рецепт луковой шелухи от простатита
  • Эхоструктура неоднородная предстательная железа
  • Денежное дерево при простатите
  • Доброкачественная опухоль предстательной железы последствия
  • Лечение простатита: методы и средства, или как лечить простатит?
  • Атака простатита

Различные варианты иммунотерапии весьма популярны среди отечественных специалистов. Из препаратов стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет Мазо Лечение хронического простатита лучший метод.

Об успешном применении полиоксидония в сочетании с вифероном-2 сообщили Абоян И. Эти результаты представляют особый интерес в свете последних данных о важной роли интерлейкина-8 при ХП IIIA, где он рассматривается в качестве потенциальной терапевтической мишени Hochreiter W.

В то же время сле-дует отметить, что по нашему мнению, к назначению специальной иммунокоррегирующей терапии надо относиться с большой осторожностью и предпринимать ее только в случае выявления патологических сдвигов по результатам иммунологического обследования. Этого же мне-ния придерживаются Пушкарь Д. Среди пациентов с ХП довольно частой находкой является депрессия. Из последних работ, можно отметить публикацию Семенова А. Установлено, что у лечение хронического простатита лучший метод принимавших этот препарат продолжительность ремиссии была достоверно выше: У лечившихся сальбутамином отмечено повышение либидо, общего жизненного тонуса, позитивного настроя на лечение.

Препараты, влияющие на кровообращение Установлено, что у больных ХП регистрируются различные сдвиги микроциркуляции, лечение хронического простатита лучший метод и фибринолиза.

препарат для лечения простатита омник

О наличии выраженных нарушений венозной гемодинамики сообщили Васильев Ю. Лечение хронического простатита лучший метод нарушений кровообращения у больных ХП на основе данных реографии предложена Есилевским Ю. Для коррекции гемоди-намических расстройств Шаляпин И. Биорегуляторные пептиды Простатилен и витапрост широко применяются отечественными специалистами при ле-чении абактериального простатита Аль-Шукри С.

Препараты представляют собой комплексы биологически-активных пептидов, выделенных из предстательных желез крупного рогатого скота. Помимо описанного выше иммуномодулирующего действия простатилена, отмечен его симптоматический эффект при ХП, противовоспалительное, микроциркуляторное и трофическое действие. Витамины и микроэлементы Комплексы витаминов и микроэлементов играют важное вспомогательное значение при лечении больных ХП.

Вы точно человек?

Среди них наиболее важное значение играют витамины группы B, витамины А, E, С, цинк и селен. Известно, что предстательная железа наиболее богата цинком и накапливает цинк. Ее антибактериальная защита связана с наличием свободного цинка простати-ческий антибактериальный фактор - цинк пептидный комплекс.

При бактериальном простатите отмечается снижение уровня цинка, который мало изменяется на фоне перорального приема этого микроэлемента. В противоположность этому, при абактериальном простатите наблюдается восстановление уровня цинка при его экзогенном поступлении. На фоне ХП лечение хронического простатита лучший метод достоверное снижение уровня лимонной кислоты.

операция аденомы предстательной железы лазером самый полезное упражнение при простатите

Высокой антиоксидантной и антирадикальной активностью обладает витамин Е. Селен является антипролиферативным агентом и рассматривается как онкопротектор, в том числе в отношении РПЖ. В связи с изложенным, применение препаратов, содержащих сбалансированные объемы необходимых витаминов и микроэлемен-тов, является оправданным.

Одним из таких средств является селцинк, содержащий селен, цинк, витамин Е,?

лечение хронического простатита лучший метод

Энзимотерапия В течение многих лет препараты лидазы применялись в комплексной терапии больных ХП. В последнее время появилось несколько сообщений отечественных лечение хронического простатита лучший метод о положительном опыте использования вобэнзима, как препарата системной энзимотерапии в комплексном лечении больных ХП Амосов А. Сегодня в странах с развитыми системами здравоохранения рекомендации по диагностике и лечению заболеваний составляются с учетом принципов гормоны предстательная железы медицины, на основе исследований, имеющих высокую степень достоверности.

Клиника окажет комплексную помощь в выявлении и терапии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы и преодолении психологических расстройств, связанных с заболеванием простатитом. Лечение простатита и аденомы простаты проводят специалисты, получившие признание в профессиональной, в том числе международной среде, и высокую оценку пациентов.

Критериям доказательной медицины соответствуют лишь материалы о применении лечение хронического простатита лучший метод и? Данные о применении всех других групп препаратов носят, преимущественно, эмпирический характер. Согласно рекомендациям Института Здоровья США NIHнаиболее часто применяемые методы лечения абактериального простатита, по приоритету, в соответствии с критериями доказательной медицины, можно представить следующей последовательностью: Метод лечения Приоритет