Что такое 40 гиперплазия предстательной железы

Что такое 40 гиперплазия предстательной железы

Наша машина обеспечивает информацией ФБР, ЦРУ, Агентство по борьбе с наркотиками - всем им теперь придется действовать вслепую.

Содержание:
что такое 40 гиперплазия предстательной железы

Павлова Научный консультант: Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. Павлова по адресу: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого что такое 40 гиперплазия предстательной железы старшего возраста Лопаткин Н. По данным Л. Schroder и I. Подобные сведения приводят и другие авторы Даренков А. У больных, длительно страдающих ДГПЖ, нарастает. Поэтому раннее выявление и лечение больных, страдающих ДГПЖ, являются важной что такое 40 гиперплазия предстательной железы современной урологии.

Своевременное оказание лечебной помощи пациентам с ДГПЖ позволяет не только избавить их от мучительных симптомов заболевания, улучшить качество их жизни, но и сохранить им жизнь. Неудовлетворенность результатами оперативного лечения больных Что такое 40 гиперплазия предстательной железы привела к разработке в последние 15 лет принципов медикаментозного лечения этого заболевания. На проходившем в г.

Успехи в познании ДГПЖ и достижения фармакологии позволили создать медикаментозные препараты, которые способны оказать эффективное, патогенетически направленное и безопасное действие у больных этим заболеванием.

Вы точно человек?

В настоящее время доказано, что медикаментозное лечение больных ДГПЖ будет эффективным лишь тогда, когда оно патогенетически обосновано Ткачук В. Преобладающая роль того или иного патогенетического фактора у различных пациентов ДГПЖ позволяет выбрать для каждого больного "свой" препарат, который именно ему окажет наиболее эффективное и патогенетически обоснованное действие Ткачук В.

спиртное и простатита предстательная железа с явлениями гиперплазии

Современные представления о развитии ДГПЖ позволяют заключить, что патогенез этой болезни является многофакторным Пытель Ю. В воспаления простаты последствия время для медикаментозного лечения больных ДГПЖ применяют ингибиторы 5-а-редуктазы, блокаторы аадренергических рецепторов, полиеновые антибиотики, антиандрогены, препараты растительного и биологического происхождения Лопаткин Н.

За последние годы не проходит ни одного регионального или международного конгресса, на которых не обсуждались бы вопросы медикаментозного лечения больных ДГПЖ, но до сих пор многие принципиальные вопросы медикаментозной терапии больных ДГПЖ остаются дискута-бельными, а некоторые из них не нашли достаточного освещения и нуждаются в дальнейшем изучении.

Существуют разногласия о методике применения раз-личных-препаратов и длительности лечения. Мало работ посвящено сравнительной оценке эффективности различных лекарственных средств и их комбинаций при медикаментозном лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Не проведен анализ причин неудач медикаментозного лечения больных ДГПЖ.

Эти и многие другие вопросы, возникшие по мере накопления опыта медикаментозного лечения больных ДГПЖ, определили актуальность проблемы и послужили основанием для проведения данного исследования. Цель работы. Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Задачи исследования: Определить показания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами: Оценить целесообразность применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных ДГПЖ к трансуретральной резекции простаты. Изучить морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора 5—а-редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартрицина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ.

Изучить зависимость между уровнем специфического простатического антигена и объемом предстательной железы у что такое 40 гиперплазия предстательной железы ДГПЖ. Оценить влияние проскара на частоту острой задержки мочеиспускания и гематурии у больных ДГПЖ.

Изучить целесообразность комбинированной медикаментозной терапии больных ДГПЖ. Уточнить критерии эффективности медикаментозной терапии больных ДГПЖ различными лекарственными препаратами.

Изучить факторы, влияющие на эффективность лечения больных ДГПЖ медицинскими препаратами различных групп. Выяснить эффективность аадреноблокаторов после выполнения малоинвазивных вмешательств у больных ДГПЖ с сохраненной дизурией. Определить необходимые сроки медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп.

Изучить отдаленные результаты медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп и побочные реакции при их применении. Провести анализ причин неудач медикаментозного лечения больных ДГПЖ.

что такое 40 гиперплазия предстательной железы очаговый фиброз предстательной железы что это такое

Научная новизна. На основании клинических, лабораторных, функциональных, ультразвуковых и морфологических методов исследования определены конкретные показания к назначению ингибитора 5-а-редуктазы проскара, блока-торов аадренорецепторов, полиенового что такое 40 гиперплазия предстательной железы мепартрицина, препаратов растительного и биологического происхождения у больных ДГПЖ и доказана эффективность каждого из этих препаратов.

Изучены морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора -редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартри-цина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ. Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар наиболее эффективен у больных ДГПЖ с высоким содержанием эпителия в ткани предстательной железы. Обосновано положение о том, что у больных ДГПЖ существует зависимость между уровнем простатического специфического антигена и объемом предстательной железы, что имеет существенное значение для выбора препарата.

Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар достоверно уменьшает объем предстательной железы за счет атрофии железистой ткани и остановки гиперпластического роста железистого эпителия ацинусов предстательной железы. На основании клинических, лабораторных и морфологических методов исследования мрт предстательной железы в воронеже, что прием полиенового антибиотика мепартрицина показан больным ДГПЖ при преобладании в предстательной железе межуточной ткани.

Обосновано положение о том, что при лечении больных ДГПЖ проскаром длительность терапии должна быть не менее 12 месяцев непрерывно, а у многих больных - и более длительно. Обоснована целесообразность применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных ДГПЖ к трансуретральной резекции простаты.

Определено положение о что такое 40 гиперплазия предстательной железы, что для достоверного выявления степени инфравезикаль-ной обструкции у больных ДГПЖ и определения более точных показаний к медикаментозному лечению и выбору препарата целесообразно выпол- нять расширенные уродинамические исследования: Обоснована возможность и доказана эффективность киста аденомы простаты применения ингибитора 5-а-редуктазы проскара и блокаторов а—адре-норецепторов.

При проведении комплексного уродинамического исследования "давление-поток" установлено, что что такое 40 гиперплазия предстательной железы лечении а-1 -адреноблока-торами у больных ДГПЖ наступает существенное улучшение ирритатив-ной симптоматики при минимальном уменьшении механического компонента обструкции.

Доказано, что при длительном лечении больных ДГПЖ пермиксоном наблюдается что такое 40 гиперплазия предстательной железы уменьшение объема предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стромальной что такое 40 гиперплазия предстательной железы.

  • Вы точно человек?
  • Аденома простаты доброкачественная гиперплазия предстательной железы - ДГПЖ является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин зрелого возраста.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — Википедия
  • Что надо предстательной железе
  • Лечение аденомы простаты боровой маткой

Практическая значимость работы. Обоснованы показания и противопоказания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами. Определены необходимые сроки проведения консервативного лечения больных Что такое 40 гиперплазия предстательной железы различными лекарственными средствами. Основные положения, выносимые на защиту. Эффективность медикаментозной терапии больных ДГПЖ при соблюдении показаний и противопоказаний к ее назначению и правильном выборе препарата достаточно высока.

Медикаментозное лечение больных ДГПЖ позволяет существенно уменьшить жалобы пациентов, улучшить нарушенное мочеиспускание и качество жизни больных. При определении показаний к медикаментозному лечению больных ДГПЖ необходимо выяснить выраженность обструктивных что такое 40 гиперплазия предстательной железы ирри-тативных симптомов заболевания, степень инфравезикальной обструкции и уродинамических нарушений, - объем и эхоструктуру предстательной железы, количество остаточной мочи, уровень простатического специфического антигена, анатомо-морфологические изменения в предстательной железе, наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Медикаментозное лечение показано больным ДГПЖ, у которых отсутствуют осложнения заболевания, значительные нарушения функции мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность и пре-имугцественное увеличение средней доли предстательной железы. Длительная терапия больных ДГПЖ ингибитором 5-а- -редуктазы проскаром является патогенетически обоснованным методом лече- ния.

что такое 40 гиперплазия предстательной железы ванны предстательной железы

Терапия проскаром значительно улучшает состояние пациентов при снижении симптомов заболевания, уменьшает объем предстательной железы, предотвращает дальнейший рост эпителиальной ткани предстательной железы и осложнения заболевания.

Комбинированное применение ингибитора 5-а-редуктазы проскара и блокаторов -адренорецепторов является наиболее эффективным и перспективным что такое 40 гиперплазия предстательной железы лечения больных ДГПЖ, если у них выражены ирритативные симптомы заболевания наряду с увеличением предстательной железы. Длительная и непрерывная терапия больных ДГПЖ препаратом растительного происхождения пермиксоном при незначительной или умеренно выраженной инфравезикальной обструкции и сохраненной функции мочевого пузыря является эффективным методом лечения, при котором наблюдается незначительное уменьшение объема предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стро-мальной ткани.

что такое 40 гиперплазия предстательной железы

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по нефрологии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Павлова Санкт-Петербург, научном совете Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Павлова Санкт-Петербург, на заседании Санкт-Петербургского научного общества урологов.

Федорова Санкт-Петербург,на юбилейной научно-практической конференции, посвященной летию кафедры урологии СПб МАПО Санкт-Петербург,на Пленуме правления Российского общества урологов Ярославль,на X съезде Российского общества урологов Москва,на научно-практической конференции урологов Карелии Петрозаводск,Калининградской области Калининград, Мурманской области Мурманск, ,на 3-ем Международном симпозиуме "Клиническая эхография" Санкт-Петербург,на научной конференции "Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы" Новосибирск,на съезде урологов Узбекистана Ташкент, По теме диссертации опубликована 21 работа, в том числе 2 монографии, одно пособие для врачей что такое 40 гиперплазия предстательной железы шесть статей в центральных медицинских журналах.

Внедрение результатов работы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Павлова Санкт-Петербург, ул. Толстого, 17урологического отделения Мариинской больницы г. Санкт-Петербурга Санкт-Петербург, Литейный пр. Пирогова, 31урологического отделения Мурманской областной больницы г.

травяной сбор при простатите

Мурманск, ул. Клиническая, 6урологического отделения Калининградской областной больницы г. Калининградурологического отделения республиканской больницы Республики Коми г.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Челябинск, пр. Победы, Связь с планом научных исследований.

Диссертация выполнена по плану научно-исследовательских работ Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Павлова государственный регистрационный номер и связана с планом НИР проблемной комиссии Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, восьми глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведены источников, в том числе работы на русском языке и - на иностранных языках.

Работа иллюстрирована 60 таблицами и 70 рисунками. Материал и методы исследования В основу настоящего исследования положены данные обследования и результаты медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые получали различные варианты медикаментозной терапии в урологической клинике Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Павлова за период с по годы.

Наблюдаемым больным были назначены препараты всех групп, применяемых в настоящее время для медикаментозного лечения ДГПЖ. В зависимости от вида медикаментозного лечения больные были распределены на семь групп.

Эпидемиология[ править править код ] По статистике, половина мужчин старше лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ. В редких случаях доброкачественная гиперплазия предстательной железы развивается у мужчин более молодого возраста. С увеличением возраста мужчины риск заболевания значительно увеличивается. ДГПЖ является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста. Считается, что развитие ДГПЖ является одним из проявлений мужского климакса.

Вторую группу составили пациента с ДГПЖ, которые одновременно принимали ингибитор -редуктазы финастерид и один из -ад-реноблокаторов, так как у них при первичном обследовании были выявлены существенно выраженные ирритативные симптомы заболевания. В третью группу были включены пациента, что такое 40 гиперплазия предстательной железы получали только полиеновый антибиотик мепартрицин ипертрофан В четвертую группу вошли 58 больных ДГПЖ, одновременно получавших мепартрицин ипертрофан и один из блокаторов аадрено-рецепторов.

Пятая группа состояла из больных ДГПЖ, получавших только аадреноблокаторы на протяжении от 1 до 52 месяцев, из них пациентов получали дальфаз альфузозин55 - доксазозин кардуру- там-сулозин омник40 - теразозин сетегисбольным ДГПЖ были назначены а-адреноблокаторы после выполнения малоинвазивных оперативных вмешательств в связи с выраженными ирритативными симптомами в послеоперационном периоде, а 36 больных ДГПЖ принимали адреноблокаторы при их экстренной госпитализации по поводу острой задержки мочеиспускания.

Шестую группу составили больных ДГПЖ, которые получали препараты растительного происхождения пермиксон - чел. В седьмую группу были включены 64 пациента ДГПЖ, подвергавшихся биорегулирующей терапии простатиленом.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Все больные находились под наблюдением консультативно-диагностического центра урологической клиники Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Симптоматика заболевания у наблюдаемых нами больных ДГПЖ была весьма разнообразной табл. Мы проследили зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у наблюдаемых нами больных ДГПЖ табл. Таблица 3 Зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у больных ДГПЖ до начала медикаментозного лечения Все наблюдаемые нами больные ДГПЖ были подвергнуты комплексному обследованию в динамике: Диагноз "доброкачественная гиперплазия предстательной железы" и наличие осложнений основного заболевания, степень выраженности функ- циональных нарушений мочевого пузыря, переносимость препаратов устанавливали на основании простатит зелень больных и анамнеза заболевания, результатов физикального обследования, включавшего пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков, ультрасоно-графию предстательной железы, ультразвуковое определение количества остаточной мочи, оценку параметров уродинамического обследования, урофлоуметрию и комплексное уродинамическое обследование "давление-поток", экскреторную урографию, лабораторные исследования крови гематологический, биохимический и гормональный фон, определение уровня простатического специфического антигенаанализ мочи и секрета предстательной железы.

Для оценки эффективности проводимого медикаментозного лечения использовали критерии, рекомендованные 4-ым совещанием Международного согласительного комитета по вопросам доброкачественной гиперплазии предстательной железы Париж,а именно: Эхография являлась важным этапом диагностической программы. Она давала возможность конкретно оценить направленность роста предстательной железы, точно оценить ее объем и изучить характер эхоструктуры. Последнее особенно важно при выборе препарата, ибо проскар преимущественно приводит к регрессии железистого эпителия, а ипертрофан - к регрессии межуточной ткани предстательной железы у больных ДГПЖ.

Для железистой гиперплазии предстательной железы характерно наличие гипо- и нормоэхогенной структуры, а для стромальных компонентов -гиперэхогенные структуры. У всех больных проводили что такое 40 гиперплазия предстательной железы с определением максимальной объемной скорости мочеиспускания, средней объемной скорости мочеиспускания и продолжительности акта мочеиспускания.

Исследование уродинамики нижних мочевыводящих путей осуществляли с помощью аппарата фирмы "DISA" Данияснабженного компьютером для расчета всех параметров акта мочеиспускания. У больных выполняли исследование "давление-поток". Что такое 40 гиперплазия предстательной железы этом автоматически измерялось давление в мочевом пузыре Pves.

Определение функционального состояния почек проводили на основании комплексного исследования. Для что такое 40 гиперплазия предстательной железы определяли величину клубоч-ковой фильтрации и канальцевой реабсорбции воды по пробе Реберга-Тареева, уровень креатинина и мочевины сыворотки крови.

Выполняли радиоизотопную ренографию с расчетом времени максимального накопления изотопа, времени полувыведения изотопа и эффективного почечного плазмотока. Рассчитывали также уровни калия, натрия, кальция и неорганического фосфора.