Дгпж предстательной железы степени

Дгпж предстательной железы степени

Никаких изменений.

Содержание:

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

Павлова Научный консультант: Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. Павлова по адресу: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого и старшего возраста Лопаткин Н.

По данным Л.

Schroder и I. Подобные сведения приводят и другие авторы Даренков А. У больных, длительно страдающих ДГПЖ, нарастает. Поэтому раннее выявление и лечение больных, страдающих ДГПЖ, являются важной задачей современной урологии. Своевременное оказание лечебной помощи пациентам с ДГПЖ позволяет не только избавить их от мучительных симптомов заболевания, улучшить качество их жизни, но и сохранить им жизнь.

Неудовлетворенность результатами оперативного лечения больных ДГПЖ привела к разработке в последние 15 лет принципов медикаментозного лечения этого заболевания. На проходившем в г. Успехи в познании ДГПЖ и достижения фармакологии позволили создать медикаментозные препараты, которые способны оказать эффективное, патогенетически направленное и безопасное действие у больных этим заболеванием. В настоящее дгпж предстательной железы степени доказано, что медикаментозное лечение больных ДГПЖ будет эффективным лишь тогда, когда оно патогенетически обосновано Ткачук В.

Преобладающая роль того или иного патогенетического фактора у различных пациентов ДГПЖ позволяет выбрать для каждого больного "свой" препарат, который именно ему окажет наиболее эффективное и патогенетически обоснованное действие Ткачук В. Современные представления о развитии ДГПЖ позволяют заключить, что патогенез этой болезни является многофакторным Пытель Ю.

В настоящее время для медикаментозного лечения больных ДГПЖ применяют ингибиторы 5-а-редуктазы, блокаторы аадренергических рецепторов, полиеновые антибиотики, антиандрогены, препараты растительного и биологического происхождения Лопаткин Н. За последние годы не проходит ни одного регионального или международного конгресса, на которых не обсуждались бы вопросы медикаментозного лечения больных ДГПЖ, но до сих пор многие дгпж предстательной железы степени вопросы медикаментозной терапии больных ДГПЖ остаются дискута-бельными, а некоторые из них не нашли достаточного освещения и нуждаются в дальнейшем изучении.

лечебные микроклизмы при простатите

Существуют разногласия о методике применения раз-личных-препаратов и длительности лечения. Мало работ посвящено сравнительной оценке эффективности дгпж предстательной железы степени лекарственных средств и их комбинаций при медикаментозном лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Не проведен анализ причин неудач медикаментозного лечения больных ДГПЖ.

Эти и многие другие вопросы, возникшие по мере накопления опыта медикаментозного лечения больных ДГПЖ, определили актуальность проблемы и послужили основанием для проведения данного исследования. Цель работы.

можно кончить от массажа предстательной железы

Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией дгпж предстательной железы степени железы. Задачи исследования: Определить показания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами: Оценить целесообразность применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных ДГПЖ к трансуретральной резекции простаты.

Изучить морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора 5—а-редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартрицина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ.

Изучить зависимость между уровнем специфического простатического антигена и объемом предстательной железы у больных ДГПЖ. Оценить влияние проскара на частоту острой задержки мочеиспускания и гематурии у больных ДГПЖ.

дгпж предстательной железы степени

Изучить целесообразность комбинированной медикаментозной терапии больных ДГПЖ. Уточнить критерии эффективности медикаментозной дгпж предстательной железы степени больных ДГПЖ различными лекарственными препаратами. Изучить факторы, влияющие дгпж предстательной железы степени эффективность лечения больных ДГПЖ медицинскими препаратами различных групп. Выяснить эффективность аадреноблокаторов после выполнения малоинвазивных вмешательств у больных ДГПЖ с сохраненной дизурией.

Определить необходимые сроки медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп. Изучить отдаленные результаты медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп и побочные реакции при их применении. Провести анализ причин неудач медикаментозного лечения больных ДГПЖ. Научная новизна. На основании клинических, лабораторных, функциональных, ультразвуковых и морфологических методов исследования определены конкретные показания к назначению ингибитора 5-а-редуктазы проскара, блока-торов аадренорецепторов, полиенового антибиотика мепартрицина, препаратов растительного и биологического происхождения у больных ДГПЖ и доказана эффективность каждого из этих препаратов.

Изучены морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора -редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартри-цина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ. Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар наиболее эффективен у больных ДГПЖ с высоким содержанием эпителия в ткани предстательной железы.

Обосновано положение о том, что у больных ДГПЖ существует зависимость между уровнем простатического специфического антигена и объемом дгпж предстательной железы степени железы, что имеет существенное значение для выбора препарата. Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар достоверно уменьшает объем предстательной железы за счет атрофии железистой ткани и остановки гиперпластического роста железистого эпителия ацинусов предстательной железы.

На основании клинических, лабораторных и морфологических методов исследования доказано, что прием полиенового антибиотика мепартрицина показан больным ДГПЖ при преобладании в предстательной железе межуточной ткани.

Обосновано положение о том, что при лечении больных ДГПЖ проскаром длительность терапии должна быть не менее 12 месяцев непрерывно, а у многих больных - и более длительно.

Обоснована целесообразность применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных ДГПЖ к трансуретральной резекции простаты. Определено положение о том, что для достоверного выявления степени инфравезикаль-ной обструкции дгпж предстательной железы степени дгпж предстательной железы степени ДГПЖ и определения более точных показаний к медикаментозному лечению и выбору препарата целесообразно выпол- нять расширенные уродинамические исследования: Обоснована возможность и доказана эффективность комбинированного применения ингибитора 5-а-редуктазы дгпж предстательной железы степени и блокаторов а—адре-норецепторов.

Каталог диссертаций

При проведении комплексного уродинамического исследования "давление-поток" установлено, что при лечении а-1 -адреноблока-торами у больных ДГПЖ наступает существенное улучшение ирритатив-ной симптоматики при минимальном уменьшении механического компонента обструкции. Доказано, что при длительном лечении больных ДГПЖ пермиксоном наблюдается незначительное уменьшение объема предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стромальной ткани.

Практическая значимость работы. Обоснованы показания и противопоказания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами.

Определены необходимые сроки проведения консервативного лечения больных ДГПЖ различными лекарственными средствами. Основные положения, выносимые на защиту. Дгпж предстательной железы степени медикаментозной терапии больных ДГПЖ при соблюдении показаний и противопоказаний к ее назначению и правильном выборе препарата достаточно высока. Медикаментозное лечение больных ДГПЖ позволяет существенно уменьшить жалобы пациентов, улучшить нарушенное мочеиспускание и качество жизни больных.

При определении показаний к медикаментозному лечению больных ДГПЖ необходимо выяснить выраженность обструктивных и ирри-тативных симптомов заболевания, степень инфравезикальной обструкции и уродинамических нарушений, - объем и эхоструктуру предстательной железы, количество остаточной мочи, уровень дгпж предстательной железы степени специфического антигена, дгпж предстательной железы степени изменения в предстательной железе, наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Медикаментозное лечение показано больным ДГПЖ, у которых отсутствуют осложнения заболевания, значительные нарушения функции мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность и пре-имугцественное увеличение средней доли дгпж предстательной железы степени железы. Длительная терапия больных ДГПЖ ингибитором 5-а- -редуктазы проскаром является дгпж предстательной железы степени обоснованным методом лече- ния. Терапия проскаром значительно улучшает состояние пациентов при снижении симптомов заболевания, уменьшает объем предстательной железы, предотвращает дальнейший рост эпителиальной ткани предстательной железы и осложнения заболевания.

Комбинированное применение ингибитора 5-а-редуктазы проскара и блокаторов -адренорецепторов является наиболее эффективным и перспективным методом лечения больных ДГПЖ, если у них выражены ирритативные симптомы заболевания наряду с увеличением предстательной железы.

Аденома предстательной железы: симптомы, признаки, последствия

Длительная и непрерывная терапия больных ДГПЖ препаратом растительного происхождения пермиксоном при незначительной или умеренно выраженной инфравезикальной обструкции и сохраненной функции мочевого пузыря является эффективным методом лечения, при котором наблюдается незначительное уменьшение дгпж предстательной железы степени предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стро-мальной ткани.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по нефрологии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Павлова Санкт-Петербург, научном совете Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Павлова Санкт-Петербург, на заседании Санкт-Петербургского научного общества урологов.

Сьюзан пришлось сделать крюк, притворившись, что она направляется в туалет. Нельзя, чтобы Хейл что-то заподозрил.

Федорова Санкт-Петербург,на юбилейной научно-практической конференции, посвященной летию кафедры урологии СПб МАПО Санкт-Петербург,на Пленуме правления Российского общества урологов Ярославль,на X съезде Российского общества урологов Москва,на научно-практической конференции урологов Карелии Петрозаводск,Калининградской области Калининград, Мурманской области Мурманск, ,на 3-ем Международном симпозиуме "Клиническая эхография" Санкт-Петербург,на научной конференции "Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы" Новосибирск,на съезде урологов Узбекистана Дгпж предстательной железы степени, По теме диссертации опубликована 21 работа, в том числе 2 монографии, одно пособие для врачей и шесть статей в центральных медицинских журналах.

Внедрение результатов работы. Павлова Санкт-Петербург, ул. Толстого, 17урологического отделения Мариинской больницы г. Санкт-Петербурга Санкт-Петербург, Литейный пр. Пирогова, 31урологического отделения Мурманской областной больницы г. Мурманск, ул. Клиническая, 6урологического отделения Калининградской областной больницы г.

Калининградурологического отделения республиканской больницы Республики Коми г. Дгпж предстательной железы степени диссертации используются в учебном процессе на кафедре урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы

Челябинск, пр. Победы, Связь с планом научных исследований. Диссертация выполнена по плану научно-исследовательских работ Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Павлова государственный регистрационный номер и связана с планом НИР проблемной комиссии Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, восьми глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, перекись простатит котором приведены источников, в том числе работы на русском языке и - на иностранных языках.

Дгпж предстательной железы степени иллюстрирована 60 таблицами и 70 рисунками. Материал и методы исследования В основу настоящего исследования положены данные обследования и результаты медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые получали различные варианты медикаментозной терапии в урологической клинике Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Павлова за период с по годы. Наблюдаемым больным были назначены препараты всех групп, применяемых в настоящее время для медикаментозного лечения ДГПЖ. В зависимости от вида медикаментозного лечения больные были распределены на семь групп.

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму? Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, то есть разрастание маленьких желез, расположенных в тканях шейки мочевого пузыря.

Вторую группу составили дгпж предстательной железы степени с ДГПЖ, которые одновременно принимали ингибитор -редуктазы финастерид и один из -ад-реноблокаторов, так как у них при первичном обследовании были выявлены существенно выраженные ирритативные симптомы заболевания.

В третью группу были включены пациента, которые получали только полиеновый антибиотик мепартрицин ипертрофан В четвертую группу вошли 58 больных ДГПЖ, одновременно получавших мепартрицин ипертрофан и один из блокаторов аадрено-рецепторов. Пятая группа состояла из больных ДГПЖ, получавших только аадреноблокаторы дгпж предстательной железы степени протяжении от 1 до 52 месяцев, из них пациентов получали дальфаз альфузозин55 - доксазозин кардуру- там-сулозин омник40 - теразозин сетегисбольным ДГПЖ были назначены а-адреноблокаторы после выполнения малоинвазивных оперативных вмешательств в связи с выраженными ирритативными симптомами в послеоперационном периоде, а 36 больных ДГПЖ принимали адреноблокаторы при их экстренной госпитализации по поводу острой задержки мочеиспускания.

Шестую группу составили больных ДГПЖ, которые получали препараты растительного происхождения пермиксон - чел. В седьмую группу были включены 64 пациента ДГПЖ, подвергавшихся биорегулирующей терапии дгпж предстательной железы степени.

  1. Тебе пора отправляться домой.

  2. Мочеиспускание с кровью при простатите
  3. Массаж предстательной железы вред или польза
  4. Эффективное лечение простатита в домашних условиях массаж
  5. - Клюквенный сок.

Все больные находились под наблюдением консультативно-диагностического центра урологической клиники Санкт-Петербургского дгпж предстательной железы степени медицинского университета. Симптоматика заболевания у наблюдаемых нами больных ДГПЖ была весьма разнообразной табл.

Мы проследили зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у наблюдаемых нами больных ДГПЖ табл.

Таблица 3 Зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у больных ДГПЖ до начала медикаментозного лечения Все наблюдаемые нами больные ДГПЖ были подвергнуты комплексному обследованию в динамике: Диагноз "доброкачественная гиперплазия предстательной железы" и наличие осложнений основного заболевания, степень выраженности функ- циональных нарушений мочевого пузыря, переносимость препаратов устанавливали на основании жалоб больных и анамнеза заболевания, результатов физикального обследования, включавшего пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков, ультрасоно-графию предстательной железы, ультразвуковое определение количества остаточной мочи, оценку параметров уродинамического обследования, урофлоуметрию и комплексное уродинамическое обследование "давление-поток", экскреторную урографию, лабораторные исследования крови гематологический, биохимический и гормональный фон, определение уровня простатического специфического антигенаанализ мочи и секрета предстательной железы.

Для оценки эффективности проводимого медикаментозного лечения использовали критерии, рекомендованные 4-ым совещанием Международного согласительного комитета по вопросам доброкачественной гиперплазии дгпж предстательной железы степени железы Париж,а именно: Эхография являлась важным этапом диагностической программы. Она давала возможность конкретно оценить направленность роста предстательной железы, точно оценить ее объем и изучить характер эхоструктуры.

Последнее дгпж предстательной железы степени важно при выборе препарата, ибо проскар преимущественно приводит к регрессии железистого эпителия, а ипертрофан - к регрессии межуточной ткани предстательной железы у больных ДГПЖ.

Для железистой гиперплазии предстательной железы характерно наличие гипо- и нормоэхогенной структуры, а для стромальных компонентов -гиперэхогенные структуры.

хронический простатит у молодых симптомы гиперплазия предстательной железы с наличием кальцинатов

У всех больных проводили урофлоуметрию с определением максимальной объемной скорости мочеиспускания, средней объемной скорости мочеиспускания и продолжительности акта мочеиспускания. Исследование уродинамики нижних мочевыводящих путей осуществляли с помощью аппарата фирмы "DISA" Данияснабженного компьютером для расчета всех параметров акта мочеиспускания.

дгпж предстательной железы степени прополис на спирту приготовление рецепт от простатита

У больных выполняли исследование "давление-поток". При этом автоматически измерялось давление в мочевом пузыре Pves. Определение функционального состояния почек проводили на основании комплексного исследования. Для этого определяли величину клубоч-ковой фильтрации и канальцевой реабсорбции воды по пробе Реберга-Тареева, уровень креатинина и мочевины сыворотки крови.