Гиперплазии предстательной железы 40

Гиперплазии предстательной железы 40

Она посмотрела на панель управления. Под главной клавиатурой была еще одна, меньшего размера, с крошечными кнопками. На каждой - буква алфавита.

Содержание:

Павлова Научный консультант: Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. Павлова по адресу: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого и старшего возраста Лопаткин Н.

По данным Л.

  • Аппарат андрогин при лечении простатита
  • Аденома простата у мужчин лечение народными средствами отзывы
  • Андрей Каприн:

Schroder и I. Подобные сведения приводят и другие авторы Даренков А. У больных, длительно страдающих ДГПЖ, нарастает. Поэтому раннее выявление и лечение больных, страдающих ДГПЖ, являются важной задачей современной урологии.

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

Своевременное оказание лечебной помощи пациентам с ДГПЖ позволяет не только как массируют аденому простаты их от мучительных симптомов заболевания, улучшить качество их жизни, но и сохранить им жизнь. Неудовлетворенность результатами оперативного лечения больных ДГПЖ привела к разработке в последние 15 лет принципов медикаментозного лечения этого заболевания. На проходившем в г. Успехи в познании ДГПЖ и достижения фармакологии позволили создать медикаментозные препараты, которые способны оказать эффективное, патогенетически направленное и безопасное действие у больных этим заболеванием.

В настоящее время доказано, что медикаментозное лечение больных ДГПЖ будет эффективным лишь тогда, когда оно патогенетически обосновано Ткачук В. Преобладающая роль того или иного патогенетического фактора у различных пациентов ДГПЖ позволяет выбрать для каждого больного "свой" гиперплазии предстательной железы 40, который именно ему окажет наиболее эффективное и патогенетически обоснованное действие Ткачук В.

Современные представления о развитии ДГПЖ позволяют заключить, что патогенез этой болезни является многофакторным Пытель Ю. В настоящее время для медикаментозного лечения больных ДГПЖ применяют ингибиторы 5-а-редуктазы, блокаторы аадренергических рецепторов, полиеновые антибиотики, антиандрогены, препараты растительного и биологического происхождения Лопаткин Н.

За последние годы не проходит ни одного регионального или международного конгресса, на которых не обсуждались гиперплазии предстательной железы 40 вопросы медикаментозного лечения больных ДГПЖ, гиперплазии предстательной железы 40 до сих пор многие принципиальные вопросы медикаментозной терапии больных ДГПЖ остаются гиперплазии предстательной гиперплазии предстательной железы 40 40, а некоторые из них не нашли достаточного освещения и нуждаются в дальнейшем изучении.

Существуют разногласия о методике применения раз-личных-препаратов и длительности лечения. Мало работ посвящено сравнительной оценке эффективности различных лекарственных средств и их комбинаций при медикаментозном лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

трусы мужские от простатита

Не проведен анализ причин неудач медикаментозного лечения больных ДГПЖ. Эти и многие другие вопросы, возникшие по мере накопления опыта медикаментозного лечения больных ДГПЖ, определили актуальность проблемы и послужили основанием для проведения данного исследования. Цель работы. Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Задачи исследования: Определить показания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами: Оценить целесообразность применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных ДГПЖ к трансуретральной резекции простаты. Изучить морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора 5—а-редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартрицина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ.

Изучить зависимость между уровнем специфического простатического антигена и объемом предстательной железы у больных ДГПЖ.

Оценить влияние проскара на частоту острой задержки мочеиспускания и гематурии у больных ДГПЖ. Изучить целесообразность комбинированной медикаментозной терапии больных ДГПЖ. Уточнить критерии код по мкб 10 гиперплазия предстательной железы медикаментозной терапии больных ДГПЖ различными лекарственными препаратами. Изучить факторы, влияющие на эффективность лечения больных ДГПЖ медицинскими препаратами различных групп.

Каталог диссертаций

Выяснить эффективность аадреноблокаторов после выполнения малоинвазивных вмешательств у больных ДГПЖ с сохраненной дизурией. Определить необходимые сроки медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп.

Изучить отдаленные результаты медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп и побочные реакции при их применении. Провести анализ причин неудач медикаментозного лечения больных ДГПЖ. Научная новизна. На основании клинических, лабораторных, функциональных, ультразвуковых и морфологических методов исследования определены конкретные показания к назначению ингибитора 5-а-редуктазы проскара, блока-торов аадренорецепторов, полиенового антибиотика мепартрицина, препаратов растительного и биологического происхождения у больных ДГПЖ и доказана эффективность каждого из гиперплазии предстательной железы 40 препаратов.

Изучены морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора -редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартри-цина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ. Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар наиболее эффективен у больных ДГПЖ с высоким содержанием эпителия в ткани предстательной железы. Обосновано положение о том, что у больных ДГПЖ существует зависимость между уровнем простатического специфического антигена и объемом предстательной гиперплазии предстательной железы 40, что имеет существенное значение для выбора препарата.

Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар достоверно уменьшает объем предстательной железы за счет атрофии железистой ткани и остановки гиперпластического роста железистого эпителия ацинусов предстательной железы.

На основании клинических, лабораторных и морфологических методов исследования доказано, что прием полиенового антибиотика мепартрицина показан больным ДГПЖ при преобладании в предстательной железе межуточной ткани. Обосновано положение о том, что при лечении больных ДГПЖ проскаром длительность терапии должна быть не менее 12 месяцев непрерывно, а у многих больных - и более длительно.

Обоснована целесообразность применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных Гиперплазии предстательной железы 40 к трансуретральной резекции простаты. Определено положение о том, что для достоверного выявления степени инфравезикаль-ной обструкции у больных ДГПЖ и определения более точных показаний к медикаментозному лечению и выбору препарата целесообразно выпол- нять расширенные уродинамические исследования: Обоснована возможность и доказана эффективность комбинированного применения ингибитора 5-а-редуктазы гиперплазии предстательной железы 40 и блокаторов а—адре-норецепторов.

При проведении комплексного уродинамического исследования "давление-поток" установлено, что при лечении а-1 -адреноблока-торами у больных ДГПЖ наступает существенное улучшение ирритатив-ной симптоматики при минимальном уменьшении механического компонента обструкции. Доказано, что при длительном лечении больных ДГПЖ пермиксоном наблюдается незначительное уменьшение гиперплазии предстательной железы 40 предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стромальной ткани.

Практическая значимость работы. Обоснованы показания и противопоказания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами.

Как вылечить аденому предстательной железы. Комплекс «PROSTADONT»

Определены необходимые сроки проведения консервативного лечения больных ДГПЖ различными лекарственными средствами. Основные положения, выносимые на защиту. Эффективность медикаментозной терапии больных ДГПЖ при соблюдении показаний гипертензия предстательной железы противопоказаний гиперплазии предстательной железы 40 ее назначению и правильном выборе препарата достаточно высока.

Медикаментозное лечение больных ДГПЖ позволяет существенно уменьшить жалобы пациентов, улучшить нарушенное мочеиспускание и качество жизни больных. При определении показаний к медикаментозному лечению больных ДГПЖ необходимо выяснить выраженность обструктивных и ирри-тативных симптомов заболевания, степень инфравезикальной обструкции и уродинамических нарушений, - объем и эхоструктуру предстательной железы, количество остаточной мочи, уровень простатического специфического антигена, анатомо-морфологические изменения в предстательной железе, наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Медикаментозное лечение лечение простатита кипрей иван чай больным ДГПЖ, у которых отсутствуют осложнения заболевания, значительные нарушения функции мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность и пре-имугцественное увеличение средней доли предстательной железы.

Длительная терапия больных ДГПЖ ингибитором 5-а- -редуктазы проскаром является патогенетически обоснованным методом лече- ния. Терапия проскаром значительно улучшает состояние пациентов при снижении симптомов заболевания, уменьшает объем предстательной железы, предотвращает дальнейший рост эпителиальной ткани гиперплазии предстательной железы 40 железы и осложнения заболевания.

Комбинированное применение ингибитора 5-а-редуктазы проскара и гиперплазии предстательной железы 40 -адренорецепторов является наиболее эффективным и перспективным методом лечения больных ДГПЖ, если у них выражены ирритативные симптомы заболевания наряду с увеличением предстательной гиперплазии предстательной железы 40. Длительная и непрерывная терапия больных ДГПЖ препаратом растительного происхождения пермиксоном при незначительной или умеренно выраженной инфравезикальной обструкции и сохраненной функции мочевого пузыря является эффективным методом лечения, при котором наблюдается незначительное уменьшение объема предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стро-мальной ткани.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по нефрологии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Павлова Санкт-Петербург, научном совете Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Павлова Санкт-Петербург, на заседании Санкт-Петербургского научного общества урологов.

N40 Гиперплазия предстательной железы: описание болезни в справочнике МКБ РЛС.

Федорова Санкт-Петербург,на юбилейной научно-практической конференции, посвященной летию кафедры урологии СПб МАПО Санкт-Петербург,на Пленуме правления Российского общества урологов Ярославль,на X съезде Российского общества урологов Москва,на научно-практической конференции урологов Карелии Петрозаводск,Калининградской области Калининград, Мурманской области Мурманск, ,на 3-ем Международном симпозиуме "Клиническая эхография" Санкт-Петербург,на научной конференции "Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы" Новосибирск,на съезде урологов Узбекистана Ташкент, По теме диссертации опубликована 21 работа, в том числе 2 монографии, одно пособие для врачей и шесть статей в центральных медицинских журналах.

Внедрение результатов работы. Павлова Санкт-Петербург, ул. Толстого, 17урологического отделения Мариинской больницы г.

  • Нормальный объем предстательная железа
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — Википедия

Санкт-Петербурга Санкт-Петербург, Литейный пр. Пирогова, 31урологического отделения Мурманской областной больницы г. Мурманск, ул. Клиническая, 6урологического отделения Калининградской областной больницы г. Калининградурологического отделения республиканской больницы Республики Коми г. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Челябинск, пр. Победы, Связь с планом научных исследований.

Диссертация выполнена по плану научно-исследовательских работ Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Содержание

Павлова государственный регистрационный номер и связана с планом НИР проблемной комиссии Объем и структура диссертации. Диссертация гиперплазии предстательной железы 40 на страницах машинописного текста, состоит из введения, восьми глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведены источников, в том числе работы на русском языке и - на иностранных языках. Работа гиперплазии предстательной железы 40 60 таблицами и 70 рисунками.

Материал и методы исследования В основу настоящего исследования положены данные обследования и результаты медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые получали различные варианты медикаментозной терапии в урологической клинике Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Павлова за период с по годы. Наблюдаемым больным были назначены препараты всех групп, применяемых в настоящее время для медикаментозного лечения ДГПЖ.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

В зависимости от вида медикаментозного лечения больные были распределены на семь групп. Вторую группу составили пациента с ДГПЖ, которые одновременно принимали ингибитор -редуктазы финастерид и один из -ад-реноблокаторов, так как у них при первичном обследовании были выявлены существенно выраженные ирритативные симптомы заболевания.

В третью группу были включены пациента, которые получали только полиеновый антибиотик мепартрицин ипертрофан В четвертую группу вошли 58 больных ДГПЖ, одновременно получавших мепартрицин ипертрофан и один из блокаторов аадрено-рецепторов.

гиперплазии предстательной железы 40 фиброзное уплотнение в предстательной железе

Пятая группа состояла из больных ДГПЖ, получавших только аадреноблокаторы гиперплазии предстательной железы 40 протяжении от 1 до 52 месяцев, из них пациентов получали дальфаз альфузозин55 - доксазозин кардуру- там-сулозин омник40 - теразозин сетегисбольным ДГПЖ были назначены а-адреноблокаторы после выполнения малоинвазивных оперативных вмешательств в связи с выраженными ирритативными симптомами в послеоперационном периоде, а 36 больных ДГПЖ принимали адреноблокаторы при их экстренной госпитализации по поводу острой задержки перечень лекарства от аденомы простаты. Шестую группу составили больных ДГПЖ, которые получали препараты растительного происхождения пермиксон - чел.

В седьмую группу были включены 64 пациента ДГПЖ, подвергавшихся биорегулирующей терапии простатиленом. Все больные гиперплазии предстательной железы 40 под наблюдением консультативно-диагностического центра урологической клиники Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Симптоматика заболевания у наблюдаемых нами больных ДГПЖ была весьма разнообразной табл. Мы проследили зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у наблюдаемых нами больных ДГПЖ табл.

Андрей Каприн: «Не надо бояться аденомы простаты, с ней надо дружить»

Таблица 3 Зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у больных ДГПЖ до начала медикаментозного лечения Все наблюдаемые нами больные ДГПЖ были подвергнуты комплексному обследованию в динамике: Диагноз "доброкачественная гиперплазия предстательной железы" и наличие гиперплазии предстательной железы 40 основного заболевания, степень выраженности функ- циональных нарушений мочевого пузыря, переносимость препаратов гиперплазии предстательной железы 40 на основании жалоб больных и анамнеза заболевания, результатов физикального обследования, включавшего пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков, ультрасоно-графию предстательной железы, ультразвуковое определение количества остаточной мочи, оценку параметров уродинамического обследования, урофлоуметрию и комплексное уродинамическое обследование "давление-поток", экскреторную урографию, лабораторные исследования крови гематологический, биохимический и гормональный фон, определение уровня простатического специфического антигенаанализ мочи и секрета предстательной железы.

Для оценки эффективности проводимого медикаментозного лечения использовали критерии, рекомендованные 4-ым совещанием Международного согласительного комитета по вопросам доброкачественной гиперплазии предстательной железы Париж,а именно: Эхография являлась важным этапом диагностической программы. Она давала возможность конкретно оценить направленность роста предстательной железы, точно оценить ее объем и изучить характер гиперплазии предстательной железы 40.

Последнее особенно важно при выборе гиперплазии предстательной железы 40, ибо проскар преимущественно приводит к регрессии железистого гиперплазии предстательной железы 40, а ипертрофан - к регрессии межуточной ткани предстательной железы у больных ДГПЖ.

Для железистой гиперплазии предстательной железы характерно наличие гипо- и нормоэхогенной структуры, а для стромальных компонентов -гиперэхогенные структуры.

N40 Гиперплазия предстательной железы

У всех больных проводили урофлоуметрию с определением максимальной объемной скорости мочеиспускания, средней объемной скорости мочеиспускания и продолжительности акта мочеиспускания. Исследование уродинамики нижних мочевыводящих путей осуществляли с помощью аппарата фирмы "DISA" Данияснабженного компьютером для расчета всех параметров акта мочеиспускания. Гиперплазии предстательной железы 40 больных выполняли исследование "давление-поток".

При этом автоматически измерялось давление в мочевом пузыре Pves. Определение функционального состояния почек проводили на основании комплексного исследования. Для этого определяли величину клубоч-ковой фильтрации и канальцевой реабсорбции воды по пробе Реберга-Тареева, уровень креатинина и мочевины сыворотки крови. Выполняли радиоизотопную ренографию с расчетом времени максимального накопления изотопа, времени полувыведения изотопа и эффективного почечного плазмотока.

Рассчитывали также уровни гиперплазии предстательной железы 40, натрия, кальция и неорганического фосфора. Определяли осмолярность мочи и крови, концентрационный индекс, клиренс осмотически активных веществ, реабсорбцию осмотически активной воды. Анализ полученных данных осморегулирую-щей функции почек проводили согласно рекомендациям Ю. Наточинаа оценку резервных возможностей почек - по применяемой в клинике методике Ткачук В.

Для оценки иммунного статуса у больных определяли в периферической крови абсолютное и относительное количество Т- и В- лимфоцитов, изучали фагоцитарную активность лейкоцитов путем вычисления фагоцитарного числа, фагоцитарного индекса и интегрального фагоцитарного индекса. Фагоцитарную активность Т-лимфоцитов определяли по реакции бласттрансформации с фитогемагглютинином.

Определяли также иммуноглобулины основных трех классов A, G и М и уровень сывороточного комплимента. Для характеристики клеточного звена иммунитета определяли лимфоциты с фенотипами CD3, CD4 и CD8, используя непрямую иммунофлюоресцентную реакцию с моноклональными антителами.

признаки простаты и аденомы простаты у мужчин

Методы описательной дескриптивной статистики включали в себя оценку среднего арифметического Мсредней ошибки среднего значения та также гиперплазии предстательной железы 40 встречаемости признаков с дискретными значениями. Для сравнения парных сопряженных выборок например, при изучении индивидуальной динамики показателей в ходе терапии использовали парный 1ё-критерий Стьюдента. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы об отсутствии значимых различий принимали равным 0, Результаты исследования: Эффективность финастерида проскара у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы Под нашим наблюдением находилось больных ДГПЖ, которые получали ингибитор 5-а-редуктазы финастерид, но не получали в процессе лечения никаких других препаратов.

Однако в рекомендациях 4-ого Международного комитета по ДГПЖ ничего не сказано об объеме предстательной железы, как одного из критериев для проведения медикаментозного лечения. Подтверждением этому положению Являются полученные нами морфологические данные, полученные при обследовании предстательных желез, удаленных у больных ДГПЖ во время открытой простатэктомии. Полученные данные крайне важны для выбора конкретного препарата при проведении медикаментозного лечения больных ДГПЖ.

Естественно, что выраженный лечебный эффект будет получен при приёме проскара у больных Гиперплазии предстательной железы 40 с высоким содержанием эпителиальной ткани в предстательной железе.

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму? Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, то есть разрастание маленьких желез, расположенных в тканях шейки гиперплазии предстательной железы 40 пузыря. Болезнь развивается постепенно — сначала в тканях железы образуется маленький узелок, который со временем увеличивается.

Кроме того, никто из авторов не придавал значения исходному уровню специфического простатического антигена при определении показаний к медикаментозному лечению больных ДГПЖ и выборе того или иного препарата для терапии этого заболевания.

Мы впервые изучили зависимость между особенностями гистологического строения ткани предстательной железы у больных ДГПЖ и уровнем специфического простатического антигена в крови у этих пациентов.

Естественно, что перед выбором препарата для лечения больных ДГПЖ, в том числе и перед назначением ингибитора 5-а-редуктазы проскара, трудно всем пациентам определять особенности морфологического строения предстательной железы путем выполнения многофокальной биопсии этого органа.

Эпидемиология[ править править код ] По статистике, половина мужчин старше лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ. В редких случаях доброкачественная гиперплазия предстательной железы развивается у мужчин более молодого возраста. С увеличением возраста мужчины риск заболевания значительно увеличивается. ДГПЖ является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста.

Да и не все пациенты на это инвазивное вмешательство дадут свое согласие. Однако правильно выбрать конкретный препарат гиперплазии предстательной железы 40 лечения больных ДГПЖ помогает определение уровня PSA и определение объема предстательной железы, доказательством чему являются вышеприведенные исследования.

Мы проследили эффективность лечения проскаром на момент окончания приема препарата, но вне зависимости от длительности курса лечения, у всех больных ДГПЖ. Однако при оценке эффективности лечения про-скаром больных ДГПЖ в зависимости от объема предстательной железы и уровня PSA были получены другие данные.

До сих пор в литературе проводится дискуссия о целесообразной длительности приема финастерида больными ДГПЖ. Одни авторы Gabriel M. Поэтому для определения более рациональной длительности приема проскара у больных ДГПЖ мы изучили эффективность его приема у больных 5 групп. Больные первой группы 67 пациентов получали проскар ежедневно в течение 6 месяцев непрерывно в дозе 5 мг в сутки. Однако уже через 6 мес. Полученные данные позволили нам придти к заключению о нецелесообразности приема проскара больными ДГПЖ в течение 6 месяцев.