Сцинтиграфия при раке предстательной железы

Сцинтиграфия при раке предстательной железы

Некоторые виды рака особенно часто дают метастазы в кости скелета.

Содержание:

Научные руководители: Доктор сцинтиграфия при раке предстательной железы наук, профессор Доктор медицинских наук Ведущее учреждение: Сеченова заседании Диссертационного совета Д Москва, 3-я Парковая ул.

В Челябинской области 18,5 Карнаух П.

Пушкарь Д. В настоящее время основными методами ранней добиопсийной диагностики рака предстательной железы являются определение уровня простат-специфического антигена ПСА в сыворотке крови, пальцевое ректальное исследование ПРИ и трансректальное ультразвуковое сканирование ТРУЗИ.

Одной из важных причин запоздалой диагностики этого заболевания является низкая специфичность имеющихся онкомаркеров, что побуждает искать более эффективные методы ранней добиопсийной диагностики РПЖ Лоран О. Вместе с тем, патофизиологический механизм накопления 99т Тс-Технетрила в злокачественной опухоли достаточно специфичен и обеспечивается такой совокупностью характеристик, как усиленный кровоток в опухоли, более высокая клеточность и метаболизм, отличающих злокачественные опухоли от нормальной ткани Лишманов Ю.

Однако для ранней добиопсийной диагностики РПЖ эффективность применения данного радиофармпрепарата не изучалась. Сцинтиграфия при раке предстательной железы образом, раннее выявление РПЖ с сцинтиграфия при раке предстательной железы новых методик относится к актуальной проблеме современной урологии, решение которой позволит улучшить показатели лечения данного заболевания.

Вы точно человек?

Цель исследования: Повышение эффективности ранней добиопсийной неинвазивной диагностики рака предстательной железы, с помощью изучения информативности сцинтиграфии простаты с 99тТс-технетрйлом.

Задачи исследования: Изучить чувствительность и специфичность сцинтиграфии простаты, с помощью туморотропного препарата 99тТс-технетрила в ранней добиопсийной диагностике РПЖ. Разработать диагностические критерии для сцинтиграфии простаты с 99тТс-технетрилом, позволяющие с достаточной эффективностью различать рак предстательной железы и другие заболевания простаты.

лекарства для лечения простатита аденомы

Разработать программу для ЭВМ с возможностью количественной оценки интенсивности накопления радиофармпрепарата в различных участках правой и левой долей простаты. Проанализировать возможность применения сцинтиграфии простаты с 99шТс-технетрилом для визуализации подозрительных участков с целью выполнения прицельной биопсии предстательной железы. Научная новизна: Установлена высокая эффективность использования сцинтиграфии простаты, с применением туморотропного радиофармпрепарата 99шТс-технетрила для ранней добнопсийной неинвазивной диагностики рака предстательной железы.

Разработаны диагностические критерии для сцинтиграфии простаты с 99тТс-технетрилом, позволяющие обеспечить выявление значимых различий между РПЖ и другими заболеваниями простаты.

Почему клиника Дократес?

Установлена эффективность применения сцинтиграфии простаты с 99тТс-технетрилом для визуализации подозрительных участков с целью выполнения прицельной биопсии предстательной железы, при помощи сопоставления результатов сцинтиграфии простаты с результатами морфометрического исследования предстательной железы.

Сцинтиграфия при раке предстательной железы значимость работы: Сцинтиграфия простаты с туморотропным радиофармпрепаратом 99тТс-технетрилом позволяет с большой долей вероятности заподозрить рак предстательной железы. Сцинтиграфия простаты с использованием разработанной и запатентованной нами программы для ЭВМ, позволяет установить локализацию подозрительных очагов, что подтверждено нами морфометрическим исследованием и имеет важное значение при выборе точек для биопсии сцинтиграфия при раке предстательной железы железы.

Применение сцинтиграфии простаты дает возможность с большими, чем ранее, основаниями воздержаться от биопсии предстательной железы, до получения результатов повторного определения общего ПСА в сыворотке крови. Положения, выносимые на защиту: Обоснование целесообразности использования сцинтиграфии простаты с применением туморотропного радиофармпрепарата 99тТс-технетрила, для ранней добиопсийной неинвазивной диагностики рака предстательной железы, как метода обладающего высокой диагностической чувствительностью и специфичностью.

Обоснование целесообразности применения сцинтиграфии простаты с 99шТс-технетрилом для визуализации подозрительных участков с целью выполнения прицельной биопсии предстательной железы. Обоснование эффективности и целесообразности разработанной оригинальной программы для ЭВМ для количественной оценки интенсивности накопления радиофармпрепарата в разных участках обеих долей простаты с целью улучшения качества добиопсийной диагностики рака предстательной железы.

Связь с сцинтиграфия при раке предстательной железы научно-исследовательских работ: Челябинскномер государственной регистрации Апробация диссертации: Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Челябинск; на заседании Координационного Совета Федерального государственного учреждения Научно-исследовательского института урологии Росмедтехнологий, 8 октября г. Внедрение результатов исследования: Объём и структура работы: Диссертация изложена на странице машинописного текста и содержит введение, обзор литературы, описание материалов сцинтиграфия при раке предстательной железы методов исследования, две главы собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы, включающий отечественных и зарубежных источников.

ПЭТ-КТ при раке предстательной железы

Иллюстрации представлены 6 таблицами, 22 рисунками. Материалы и методы исследования: Исследование выполнено на кафедре урологии и андрологии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования. Проведено комплексное обследование пациентов, у которых по данным предварительных исследований имелось подозрение на РПЖ. В ходе дальнейшего обследования у пациентов морфологическим методом диагностирован рак, у 93 - другие заболевания простаты.

сцинтиграфия при раке предстательной железы физиолечение простатита в домашних условиях

Стадия заболевания устанавливалась в соответствии с рекомендациями Международного Противоопухолевого Союза по TNM классификации злокачественных опухолей 6-го издания New York, Пациенты были разделены на 3 группы.

Первая группа включала 60 пациентов с локализованным раком простаты.

Сцинтиграфия скелета при раке простаты

Средний возраст составил 62,3 года. Возрастной интервал от 48 до 75 лет. Вторая группа 49 пациентов с местнораспростаненным и генерализованным раком простаты. Средний возраст - 64,5 года. Возрастной интервал от 52 до 84 лет. Третья группа состояла из 93 пациентов с другими заболеваниями предстательной железы.

Средний возраст их - 63,8 года.

Костные изменения у больных раком почки и предстательной железы

Возрастной интервал от 50 до 83 лет. Всем больным проводилось: Анализ субъективных симптомов заболевания простаты и качества жизни пациентов оценивали по Международной системе суммарной оценки симптомов заболевания простаты ВОЗ, г.

как пишется рак предстательной железы лечение рака предстательной железы облучением

Статическая сцинтиграфия аденома предстательной железы у мужчин лечение проводилась с 99т Тс- Технстрилом, в двух проекциях передняя и аксиальная с матрицей xx2. Радиофармпрепарат вводили в кубитальную вену болюсом активностью МБк. Радионукяидное исследование выполняли в течение 15 минут.

Количество импульсов Интенсивность накопления радиофармпрепарата исследовали в 10 точках простаты на аксиальном срезе по сравнению с фоном. Точки были выбраны на основании зональной анатомии предстательной железы McNeal J. Рак предстательной железы имел гистологическое строение аденокарциномы различной степени дифференцировки у пациентов. Гистологическое исследование биоптата сцинтиграфия при раке предстательной железы с учётом градации Глисона Gleason D.

Среди других заболеваний предстательной железы у 81 пациента выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы, у 8 - хронический простатит.

В 3-х наблюдениях обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия ПИН высокой степени и в 1 -м - атипическая мелкоацинарная пролиферация ASAP. Стандартное патологогистологическое заключение дополняли морфомегрическим исследованием для каждого столбика-биоптата. Для последнего использовали планиметрический метод системной гистостереометрии Автандилов Г.

Порядковые номера столбиков-биоптатов были распределены таким же образом, как и точки интенсивности накопления радиофармпрепарата. Сравнения частот регистрации симптомов клинической картины в группах пациентов с локализованным, местнораспространенным и генерализованным сцинтиграфия при раке предстательной железы простаты, а также другими заболеваниями предстательной железы проводили в ходе анализа таблиц сопряженности 3x2 с использованием критерия отношения правдоподобия G2 Аптон Г.

Связь между интенсивностью накопления радиофармпрепарата по результатам сцинтиграфии и удельным весом опухоли по результатам морфологических исследований оценивали в ходе линейного корреляционного анализа Гланц С. Сцинтиграфия при раке предстательной железы в подавляющем большинстве сцинтиграфия при раке предстательной железы такая связь была сильной и высоко статистически значимой, также была определена зависимость интенсивности накопления радиофармпрепарата от удельного веса опухоли.

Оценку диагностической эффективности метода сцинтиграфии проводили путем построения характеристической кривой ROC-кривой и вычисления площади под ней Metz С. При вычислении оптимального значения интенсивности накопления радиофармпрепарата для обеспечения максимальных чувствительности и специфичности метода сцинтиграфии руководствовались индексом Юдена Youden D.

лечение простатита боровой маткой и красной щёткой хронический простатит классификация

Для выбранного значения интенсивности рассчитывали показатели диагностической эффективности метода сцинтиграфии. Кроме того, рассчитывали показатели диагностической эффективности других методов добиопсийной диагностики Реброва О.

Доверительные интервалы для оценок чувствительности и специфичности в анализе диагностической эффективности находили по Клопперу-Пирсону Хальд А. Результаты исследований и их обсуждение: Распределение пациентов по группам и их возрастной состав представлены в таблице 1.

Более молодой возраст был в группе больных с локализованным раком, более пожилой - с местнораспространенным и генерализированным раком предстательной железы. Пациенты с оперативное лечение аденома простаты заболеваниями простаты по среднему возрасту занимали промежуточное положение.

тмином простатита массаже предстательной железы

Однако эта группа не была однородной и состояла из двух подгрупп с относительно ранним в среднем лет и относительно поздним в среднем лет проявлением заболевания.

Таблица 2 Различия трёх групп заболеваний предстательной железы по клинической картине: РПЖ Местно-распр. Боли в крестце 9 18,00 10 21,28 8 8,79? Гемоспермия 0 0,00 0 0,00 3 3,30 С? Таким образом, можно констатировать высокое сходство клинических проявлений для всех трех групп рассматриваемых заболеваний.

Результаты динамического наблюдения за больными раком почки с костными метастазами Введение к работе Заболеваемость злокачественными опухолями в России, как и во всех развитых и развивающихся странах неуклонно растет РПЖ является в настоящее время одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин и в некоторых странах Швеция, Германия занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости, а в США вышел на первое место по показателю заболеваемости среди сцинтиграфия при раке предстательной железы злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место после рака легкого в структуре смертности Среди главных причин смерти рак предстательной железы находится на 5-м месте у мужчин 55—69 лет и на 4-м — у мужчин 70 лет и старше 2. Почечноклеточный рак среди урологических опухолей занимает 3-е место после новообразований предстательной железы и мочевого пузыря 21,

Различия между группами сцинтиграфия при раке предстательной железы с РПЖ и другими заболеваниями простаты, по международной системе суммарной оценки симптомов заболеваний простаты IPSS и качества жизни QUL также были статистически незначимы. Следовательно, на основании анализа клинической картины различать рак предстательной железы и другие заболевания простаты не представляется возможным, что соответствует литературным данным Пушкарь Д.

Целью данного раздела работы являлся анализ возможностей методов ранней сцинтиграфия при раке предстательной железы диагностики рака предстательной железы, с включением сцинтиграфии простаты с 99тТс-технетрилом.

В последующем все сравнения проводились после получения результатов морфологических исследований биоптатов предстательной железы. При этом подозрение на РПЖ считали обоснованным у пациентов со значением индекса более 1,5, которое положительно оценивалось для диагностики злокачественных опухолей других локализаций Лишманов Ю.

  1. ПЭТ-КТ при раке предстательной железы | Онкологическая клиника Дократес
  2. Сода при аденоме простаты неумывакин

Различия в результатах сцинтиграфии максимальная интенсивность накопления радиофармпрепарата для пациентов с РПЖ и другими заболеваниями простаты были высоко статистически значимыми: Таблица 3 Максимальная интенсивность накопления радиофармпрепарата при различных заболеваниях простаты. Вместе с тем, при локализованном и местнораспространенном раке наблюдались очень близкие между собой значения.

сцинтиграфия при раке предстательной железы взятие пункции предстательной железы

В последующем была произведена оценка диагностической эффективности основных методов ранней добиопсийной диагностики с включением ецинтиграфии простаты с 99т Тс- Технетрилом табл. Таблица 4 Диагностическая эффективность методов ранней добиопсийной диагностики рака предстательной железы. Также была изучена возможность применения сцинтшрафии простаты с 99т Тс- Технетрилом для определения степени местного распространения РПЖ.

Определение метастазирования ПЭТ-КТ при раке предстательной железы Под метастатическим раком простаты понимается рак, распространенный в другие органы и ткани, как правило речь идет о метастазировании в лимфатические узлы и костную ткань. Если биологические свойства рака и факторы риска показывают, что рак может прогрессировать и метастазировать в костные ткани или лимфоузлы — перед назначением лечения проводятся обследования на распространенность рака. В клинике Дократес при определении метастазирования рака простаты проводится исследование ПЭТ-КТ, с радиоизотопами чувствительными к раку предстательной железы.