Герпетический простатит и уретрит

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя Бактериальные уретриты. Возбудителями являются:

Содержание:

Для цитирования: Семенова Т. Заболеваемость ГГ в странах Западной Европы превышает 80 случаев на тыс. В настоящее время, по данным B. Halioua et al. Проведенный нами анализ данных официальной статистики показал, герпетический простатит и уретрит заболеваемость ГГ герпетический простатит и уретрит России за — гг. Основная масса пациентов в России обращается к врачам самостоятельно: Если изучению герпеса наружных гениталий и неблагоприятному влиянию ГИ на детородную функцию женщин уделяется пристальное внимание, то сведения о ВПГ, как этиологическом факторе заболеваний органов мочеполовой системы МПСу мужчин весьма ограничены.

герпетический простатит и уретрит

Следует сказать, что оценить истинную роль ВПГ в развитии патологии органов МПС у мужчин, с учетом частого мало- или бессимптомного течения инфекции, нередко оказывается весьма затруднительной задачей. Основными звеньями патогенеза герпетической инфекции являются: Инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы и пожизненная персистенция ВПГ.

Поражение иммунокомпетентных клеток, которое приводит к вторичному иммунодефициту, создающему условия для рецидивов болезни. Тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обусловливающий полиморфизм клинических проявлений герпетической инфекции. Инфицирование гениталий происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро—генитальном, генито—ректальном и орально—анальном контактах.

Вирус объем предстательной железы 22 размножаться в месте инокуляции, где появляются типичные пузырьковые высыпания, и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. На ранних этапах ГИ вирусные частицы внедряются также в нервные окончания кожи или слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где они пожизненно сохраняются в латентном состоянии в нервных клетках.

Инфицирование сенсорных ганглиев является одним из важных этапов в патогенезе ГИ. При герпесе гениталий — это чувствительные ганглии люмбо—сакрального отдела позвоночника, служащие резервуаром вируса для его половой передачи. Распространение ВПГ в центробежном направлении во время рецидива определяет анатомическую фиксацию очагов поражения при рецидивах.

ВПГ может поражать любые нервные образования, что клинически будет проявляться различными неврологическими симптомами в зависимости от свойств нервных образований, вовлеченных в инфекционный процесс. При поражении симпатических узлов и периферических нервов у пациентов отмечаются симптомы ганглионеврита; сочетанное поражение ганглиев и сегментарных корешков спинного мозга вызывает клинические проявления герпетический простатит и уретрит.

Раздражение парасимпатических волокон вызывает у больных субъективные ощущения герпетический простатит и уретрит виде жжения. Особенность болевого синдрома при рецидивирующем герпесе РГ заключается в том, что он периодически может возникать независимо от кожных проявлений, что в значительной мере затрудняет его трактовку.

Неврологическая симптоматика, осложняющая течение заболевания и ухудшающая прогноз, встречается у каждого 3—го больного, страдающего рецидивирующим генитальным герпесом РГГ. В литературе описаны герпетический простатит и уретрит острой задержки мочи, причиной которой явился сакральный миелорадикулит синдром Элсбергаменингит и радикуломиелопатия, причиной которых явился ВПГ. Клинические проявления ГГ у мужчин Герпес наружных гениталий В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, с формированием в дальнейшем латентного носительства ВПГ или рецидивирующей формы генитального герпеса.

Герпетический простатит и уретрит клинически выраженных случаях первичный генитальный герпес обычно проявляется после 1—10 дней инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным до 3 нед течением рис.

Герпетическая инфекция органов мочеполовой системы у мужчин

Клинически герпес наружных половых органов может протекать в типичной, атипичной и субклинической малосимптомной формах. У мужчин высыпания располагаются обычно в области наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды, ладьевидной ямки.

Реже поражается головка и тело полового члена, кожа мошонки.

герпетический простатит и уретрит секрет предстательной железы лейкоциты 10-15

Типичная форма РГГ характеризуется классической динамикой поражений эритема - везикулы - эрозивно—язвенные элементы - образование корок и местными субъективными ощущениями в виде зуда, жжения, болезненности.

Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки. Частые обострения РГГ нередко сопровождаются ухудшением общего состояния больных, появляются симптомы интоксикации, обусловленные вирусемией головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температурамогут увеличиваться и становиться болезненными паховые лимфатические узлы.

давление повышенное и простатит от болей простаты

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, могут быть обусловлены: При атипичных формах РГГ герпетический простатит и уретрит одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге эритема, образование пузырей либо один из компонентов воспаления отек, геморрагия, некроз. По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно с манифестацией буллезная, язвенно—некротическая или субклинически микротрещинысм.

Субклиническая форма РГГ герпетический простатит и уретрит преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким—либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности. Герпетическая инфекция органов малого таза Особенностью ГГ является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного галавит при простатите, слизистая оболочка ануса и прямой кишки, что может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать, как простатит микоплазменный поражение.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза у мужчин целесообразно разделить на: Герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки проявляется в двух клинических формах: ВПГ чаще является причиной затянувшихся торпидно протекающих уретритов и рецидивирующих циститов, а также обострения хронических простатитов.

Субъективно ГУ проявляется болями в виде жжения, ощущения жара, гиперестезий по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания. Инкубационный период в развитии ГУ остается неясным, но, вероятно, составляет несколько месяцев, реже — аденома простаты скорая помощь или дней.

При клиническом обследовании определяется гиперемия и отечность губок уретры, периодически появляется скудное слизистое отделяемое из наружного отверстия уретры.

Течение ГУ подострое или вялое с периодическими ремиссиями и рецидивами. В отделяемом уретры обычно преобладают эпителиальные клетки и слизь, периодически появляется лейкоцитоз.

Вы точно человек?

При смешанной инфекции отделяемое уретры становится более обильным, непрозрачным. При двухстаканной пробе моча в первой порции прозрачная, но содержит продукты воспаления в виде плавающих нитей и хлопьев.

Органы МПС у мужчин находятся в тесной анатомической и физиологической взаимосвязи, что не позволяет механистически подходить к оценке результатов лабораторного исследования. Так, выявление ВПГ в моче или отделяемом уретры позволяет заподозрить возможность вовлечения в инфекционный процесс предстательной железы, даже если ВПГ в соке простаты не обнаружен, но имеются клинические данные о торпидно протекающем простатите.

При сухой уретроскопии на слизистой оболочке уретры герпетический простатит и уретрит обнаруживается мягкий инфильтрат реже переходный с фрагментами слизистой красного цвета, с выраженными крупными складками и исчезающими мелкими. Герпетические очаги представлены мелкими единичными или сливающимися эрозиями с полициклическими краями на фоне местного расширения сосудов очаговая форма ГИлибо выраженной очаговой гиперемией слизистой диффузная форма ГИ.

Чаще в процесс вовлекается передняя и средняя треть уретры. Противопоказаниями к проведению уретроскопии являются обострение уретрита и наличие герпетических высыпаний в области головки, ладьевидной ямки и внутреннем листке крайней плоти полового члена. Проведение уретроскопии рекомендовано при стихании наружных герпетический простатит и уретрит герпеса, при сохранении жалоб со стороны уретры, наличии у больного хронического рецидивирующего уретрита неясной этиологии, при предварительном исключении других урогенитальных инфекций.

Герпес мочевого пузыря Ведущими симптомами герпетического цистита являются появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления; гематурия — его герпетический простатит и уретрит проявление. У больных отмечается расстройство мочеиспускания: Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита или простатита. При цистоскопии наблюдается катаральное воспаление, единичные эрозии. Герпес анальной области и прямой кишки Герпетическое поражение анальной области и ампулы прямой кишки встречается как у гетеросексуальных мужчин, так и у гомосексуалистов.

Анальная область может быть поражена первично или вторично при распространении инфекции у больного с ГИ наружных гениталий. Очаг поражения обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки герпетический проктит больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации.

Появление высыпаний может сопровождаться резкими распирающими болями в области сигмы, метеоризмом и тенезмами, что является симптомами герпетический простатит и уретрит тазового нервного сплетения.

При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии. Поставить диагноз герпетического проктита можно только на основании результатов вирусологического обследования больного.

Герпес верхнего отдела полового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления.

При субклинической форме герпеса внутренних гениталий жалобы у больного отсутствуют; при клиническом обследовании симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого уретры в секрете простаты периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов до 30—40 и выше в поле зрениясвидетельствующее о наличии воспалительного процесса.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий бессимптомное вирусовыделение характеризуется, отсутствием у больных каких—либо жалоб и объективных клинических симптомов воспаления. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта герпетический простатит и уретрит ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления лейкоцитоза.

Герпес простаты В современной герпетический простатит и уретрит классификации простатитов вирусные простатиты расцениваются как инфекционные каналикулярные осложнения вирусных уретритов.

Урогенитальный герпес у мужчин

По классификации Mears герпетический простатит и уретрит разновидность простатитов относят к сомнительному или недоказанному типу, по Blumensaat — герпетический простатит и уретрит специфическому, по О. Тиктинскому и В. Михайлеченко — к инфекционному. В развитии вирусных простатитов чаще наблюдается уретрогенный путь передачи, а нисходящий урогенный путь встречается редко — при проникновении вирусов из инфицированной мочи при циститах через выводные протоки предстательной железы ПЖ.

Наиболее часто хронический простатит при герпетическом уретрите и РГГ проявляется в катаральной герпетический простатит и уретрит, при этом течение заболевания отличается частым и упорно—рецидивирующим характером О. Капралов,; Bennett et al. В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко.

Причина, по—видимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом. Срабатывает стереотип мышления врача, и пациентам традиционно проводится обследование на ЗППП невирусной природы.

Между тем при стертых абактериальных простатитах можно предположить, что патогенным агентом является вирус. В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги — репродуктивные изменения, болевой с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу и дизурический синдромы. В большинстве случаев обострению хронических простатитов предшествует появление герпетических высыпаний в области запоры при простатите. Появление везикулезно—эрозивных элементов может совпадать с появлением жалоб со стороны ПЖ.

Нередко у больных РГГ простатит протекает субклинически: Необходимо помнить, что герпетический простатит может существовать, как изолированная форма ГИ.

Этиологический диагноз основывается на обнаружении ВПГ в секрете ПЖ, при этом патогенная флора в секрете герпетический простатит и уретрит в третьей порции мочи отсутствует. При ультразвуковом исследовании предстательной железы как распознать аденому простаты области парауретральных зон простаты определяются гиперэхогенные фиброзные очаги размером 3—9 мм. У больных с герпетическим простатитом по сравнению с абактериальными простатитами неясной этиологии отмечается большая выраженность фиброзных отделов в области периферических зон.

Наряду с этим имеет место расширение семенных пузырьков, указывающие на нарушение их дренирования в заднюю уретру, что позволяет предположить поражение простатической маточки. Многообразие клинических проявлений простого герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко затрудняют диагностику этого заболевания.

Диагностика герпеса Диагноз рецидивирующего генитального герпеса при типичных клинических проявлениях заболевания трудностей герпетический простатит и уретрит представляет и может быть поставлен визуально при осмотре больного. Важное герпетический простатит и уретрит в этих случаях имеет тщательно герпетический простатит и уретрит анамнез.

Предположить герпетическую природу поражения самочувствие после лучевой терапии предстательной железы тракта при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы на зуд, жжение, скудные слизистые выделения из уретры, сукровичные выделения из прямой кишки, указания на болевой синдром, рецидивирующий характер заболевания ОМТ, а также на резистентность заболевания к ранее проводимой антибиотикотерапии.

Кроме того, больные часто отмечают склонность к простудным заболеваниям, боязнь сквозняков, периодически возникающую общую слабость, герпетический простатит и уретрит, субфебрильную температуру, депрессивные состояния.

У больных ГГ нередко встречаются болевые ощущения, которые пациенты не всегда связывают с обострениями герпеса. Для рецидивирующего герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, герпетический простатит и уретрит волнообразное герпетический простатит и уретрит, когда болезненные состояния герпетический простатит и уретрит периодами благополучия, даже без специфической терапии.

Постановку диагноза ВПГ—инфекции осложняет и тот факт, что ВПГ нередко находится в ассоциации с другими микроорганизмами: Не исключена смешанная инфекция ВПГ с гонококком, бледной трепонемой, ВИЧ, что говорит о необходимости тщательного обследования пациентов. Существующие методы лабораторной диагностики простого герпеса принципиально делятся на две группы: Частота выделения ВПГ из различных биологических сред варьирует. ВПГ может выявляться не в каждом, а в 1—2 из 3—4 биологических материалов, полученных от больного.

  1. Цены на массаж предстательной железы
  2. Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя - ИММА

Поэтому для уменьшения вероятности ложноотрицательного диагноза необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента. Отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса. При подозрении на ВПГ—инфекцию необходимо проводить повторное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы 1 раз в 7 дней 2—4 раза в течение месяцаа в ряде случаев - использовать несколько методов обследования.

Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Лечение генитального герпеса Общие принципы лечения простого герпеса Современная медицина не герпетический простатит и уретрит методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма. Поэтому целью лечения является подавление репродукции ВПГ в период обострения, формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

герпетический простатит и уретрит

В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса: Противовирусная терапия, основное место в которой отводится препаратам ацикловира АЦВкоторые используются для купирования рецидивов герпеса, профилактики и лечения осложнений ВПГ—инфекции. Комплексный метод лечения, целью которого является увеличение межрецидивных периодов, включает иммунотерапию специфическую и неспецифическую в сочетании с противовирусным лечением.

Коррекция нарушений неспецифического и герпетический простатит и уретрит href="http://battlebrotherhood.ru/antibiotiki/predstatelnaya-zheleza-grudi-696381.php">предстательная железа груди звеньев герпетический простатит и уретрит — одно из основных направлений в комплексной терапии простого герпеса. Выраженным иммуномодулирующим эффектом в лечении и профилактике осложнений простого герпеса обладают синтетические индукторы интерферона ИФН.

герпетический простатит и уретрит простатит как можно лечит домашний

Среди них — отечественный препарат Полудан. К настоящему времени получены убедительные клинические данные о высокой эффективности Полудана для лечения различных клинических форм рецидивирующего герпеса. Полудан обладает общим иммуностимулирующим действием, что позволяет использовать его при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных не только герпесвирусными инфекциями.

В этих случаях полудан вводится подкожно в предплечье: Одним из преимуществ индуктора ИФН тилорона Амиксина является оральный способ применения, что позволяет больным самостоятельно проводить рекомендуемые врачом профилактические курсы противорецидивной терапии. Механизм действия Амиксина включает: Амиксин обладает мягким иммуномодулирующим эффектом, стимулирует стволовые клетки костного мозга, усиливает антителообразование, уменьшает герпетический простатит и уретрит иммунодепрессии.

  • Урогенитальный герпес у мужчин
  • Урогенитальный герпес у мужчин … герпес - самая распространенная вирусная инфекция.
  • У женщин:
  • Картинки простатиты
  • Вы точно человек?

Амиксин включают в комплексное лечение РГГ по схеме: По этой же схеме Амиксин можно рекомендовать больным между курсами вакцинотерапии для пролонгации достигнутого эффекта. Противовирусная активность индуктора ИФН — Арбидола обусловлена его иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами.

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Арбидол можно включать в комплексное лечение РГГ по 0,2 г 2 раза в день во время еды в течение 10—14 дней и применять между курсами вакцинотерапии для профилактики рецидивов герпеса 0,2 г 1 раз в день во герпетический простатит и уретрит еды в течение 2—3 нед. Для стимуляции Т— и В—звеньев клеточного иммунитета у больных рецидивирующим герпесом можно использовать Тактивин, Тималин, Тимоген, Миелопид и другие иммуномодуляторы.

Специфическая иммунотерапия состоит в применении отечественной герпетической вакцины поливалентной, тканевой, убитой. Лечебный эффект вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфической десенсибилизацией организма.

Учитывая особенности патогенеза герпетический простатит и уретрит герпеса, наиболее целесообразным для достижения терапевтического эффекта является комбинированное использование препаратов с различным механизмом противовирусного действия, что препятствует появлению резистентных штаммов ВПГ. Применение интерферонов и их индукторов в сочетании с герпетической вакциной и иммуномодуляторами позволяет комплексно решать вопросы терапии простого герпеса.

Местное лечение ГИ органов МПС у мужчин Достижение терапевтического эффекта при лечении герпетических поражений органов МПС у мужчин невозможно без проведения местного лечения. При наличии высыпаний на коже и слизистых оболочках при РГГ больным местно назначают противовирусные препараты для наружного применения: Зовиракс кремАцикловир—акри мазьГевизош мазьВиру—мерц гельЭпиген аэрозоль.

Важное значение в лечении ГГ имеет местная иммуностимулирующая терапия. С этой целью можно использовать Полудан. Полудан герпетический простатит и уретрит РГГ применяют в виде аппликаций на очаг поражения для чего мкг препарата 1 флакон растворяют в 4 мл воды, смачивают ватный тампон и на 5—7 мин прикладывают на очаг пораженния.

Процедуру повторяют 2—3 раза в день в течение 2—4 дней. При лечении герпетического уретрита Полудан используют в виде инстилляциий в уретру мкг разводят в 10 мл воды. Процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно в течение 5—7 дней. Можно использовать линимент циклоферона по той же схеме. При герпетическом проктите выраженный терапевтический эффект наблюдается при назначении больным раствора Полудана в виде микроклизм мкг разводят в 10 мл воды, 10 микроклизм на курс лечения.

Наряду с лекарственным местным лечением пациентам с хроническими герпетическими заболеваниями ОМТ проводят традиционные местные манипуляции: Для достижения более выраженного противовоспалительного, рассасывающего и анальгезирующего эффекта таким больным в курс лечения целесообразно включать низкочастотную лазеротерапию. При этом внутриполостное введение волоконного световода в уретру или в прямую кишку в область проекции ПЖ желательно комбинировать с лазерной рефлексотерапией.

В настоящее время болезнетворное влияние ВПГ на развитие хронических заболеваний мочеполовой сферы у женщин, герпетический простатит и уретрит беременности и родов, состояние здоровья плода и новорожденного не подвергается сомнению. Роль ВПГ в развитии патологических процессов в мужском организме явно недооценивается.

электромассажеры простатита предстательная железа строение и функции

Доказано, что ВПГ является агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью инфицировать сперматозоиды.

Это имеет особое значение у мужчин репродуктивного возраста и открывает новые аспекты в трактовке и решении проблемы бесплодных браков. Баринский И. Борисенко К.

Неизвестная эпидемия: Брагина Е. Генитальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса обзорная информация. Простой герпес. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.